Demora na análise de sinistro de Invalidez Permanente por Acidente (IPA) pela HDI Seguros.

Não respondida
São Paulo - SP
01/09/2026 às 11:22
ID: 257918093
Na qualidade de procuradora do segurado *****, venho registrar reclamação em razão da demora injustificada da HDI na regularização, análise e prosseguimento do sinistro referente à cobertura de Invalidez Permanente por Acidente (IPA).
Todos os documentos inicialmente necessários para a análise do caso foram devidamente encaminhados à Keeta em 20/07/2026. Entretanto, apesar do envio da documentação, o sinistro de IPA não havia sido formalmente gerado, permanecendo o segurado sem qualquer andamento efetivo em relação a essa cobertura.
Ressalta-se que o segurado já possui sinistros de DIT e DMHO devidamente abertos, decorrentes do mesmo acidente, o que demonstra que o evento já foi comunicado e reconhecido, não havendo justificativa plausível para a demora especificamente quanto à cobertura de IPA.
Após a publicação da reclamação em 10/08, houve resposta no RA informando que o número de sinistro ***** correspondia ao sinistro de IPA, bem como solicitando o encaminhamento de documentos complementares.
Em atendimento à solicitação, os documentos foram devidamente encaminhados por e-mail à HDI, e a resposta ao RA foi realizada em 24/08/2026, informando expressamente que a documentação solicitada havia sido enviada.
Ocorre que, após esse encaminhamento, não foi possível acompanhar adequadamente o andamento do processo nem pela Keeta nem diretamente junto à HDI, permanecendo o segurado sem uma resposta concreta acerca do prosseguimento da análise.
Diante da ausência de retorno, foi realizada nova cobrança por meio do RA. Em 27/08/2026, recebemos resposta informando que os documentos permaneciam pendentes.
Tal informação causa estranheza e demonstra evidente falha de comunicação e de processamento da documentação, uma vez que já havia sido informado que os documentos haviam sido encaminhados anteriormente pela Keeta e que, adicionalmente, os documentos apontados como pendentes foram novamente enviados em 24/08/2026 diretamente para o e-mail da HDI, conforme solicitado.
Ou seja, o segurado vem cumprindo todas as solicitações apresentadas, encaminhando reiteradamente a documentação necessária, enquanto a HDI e a Keeta permanecem direcionando a responsabilidade de um lado para o outro, sem que haja efetivo prosseguimento na análise do sinistro.
É importante destacar que, uma vez comunicada a ocorrência e disponibilizada a documentação necessária, não é razoável que o segurado permaneça indefinidamente aguardando a simples conferência dos documentos ou o início da regulação do sinistro.
A situação se torna ainda mais grave porque o sinistro ***** já foi expressamente identificado pela própria HDI como sendo referente à cobertura de IPA, de modo que não se trata mais de uma questão relacionada à inexistência ou à falta de formalização do sinistro, mas sim da ausência de efetivo prosseguimento na análise, apesar de a documentação já ter sido encaminhada.
Também não é aceitável que o segurado seja prejudicado por eventual falha de comunicação entre a Keeta e a HDI. A relação interna entre as empresas e os procedimentos utilizados para recebimento e processamento dos documentos não podem ser transferidos ao segurado ou à sua procuradora, que já cumpriram as solicitações apresentadas.
Até o presente momento, apesar das diversas cobranças e do envio dos documentos, não houve confirmação efetiva de que a documentação foi devidamente vinculada ao sinistro, tampouco informação concreta sobre o início e a conclusão da análise da cobertura de IPA.
Diante disso, solicitamos:
O imediato prosseguimento da análise do sinistro n *****, referente à cobertura de IPA;
A confirmação formal de que todos os documentos encaminhados anteriormente pela Keeta e aqueles enviados diretamente à HDI em 24/08/2026 foram efetivamente recebidos e vinculados ao referido sinistro;
A informação objetiva sobre quais documentos, especificamente, ainda seriam considerados pendentes, caso exista alguma pendência, indicando de forma individualizada o documento supostamente faltante;
Caso os documentos já encaminhados sejam suficientes, que seja imediatamente iniciada a análise da cobertura, sem novas delongas ou solicitações de documentos que já tenham sido apresentados;
A disponibilização de um posicionamento formal acerca do atual status do sinistro e da previsão concreta para conclusão da regulação;
Que seja esclarecida a razão pela qual, mesmo após o envio da documentação e das reiteradas cobranças realizadas, o processo permanece sem andamento efetivo;
Que seja considerada, para todos os efeitos, a data em que a documentação foi originalmente disponibilizada, especialmente 20/07/2026, bem como os documentos complementares encaminhados em 24/08/2026.
Reiteramos que o segurado já vem aguardando há período considerável pela análise de sua cobertura, tendo cumprido todas as solicitações que lhe foram apresentadas. Não pode o segurado ser responsabilizado por falhas internas de comunicação, processamento ou transferência de informações entre a Keeta e a HDI.
A situação configura uma demora injustificada e vem causando prejuízos ao segurado, que permanece sem uma resposta definitiva acerca de uma cobertura securitária decorrente de acidente já comunicado e que, inclusive, possui outros sinistros relacionados ao mesmo evento em andamento.
Solicitamos, portanto, que a HDI apresente um posicionamento definitivo e dê efetivo prosseguimento ao sinistro, evitando novas respostas genéricas ou a simples indicação de que existem documentos pendentes quando estes já foram encaminhados.
Caso não seja apresentado um retorno concreto e não seja dado imediato prosseguimento à análise do sinistro, serão adotadas as medidas administrativas e judiciais cabíveis em face da HDI, inclusive para resguardar os direitos do segurado, apurar eventual demora injustificada na prestação do serviço e buscar a reparação dos prejuízos decorrentes da ausência de análise e de resposta adequada.
A presente reclamação tem, portanto, o objetivo de registrar formalmente todo o histórico das solicitações e dos documentos já encaminhados, bem como de requerer uma solução imediata e objetiva por parte da HDI, com a efetiva análise do sinistro n ***** e a correspondente comunicação ao segurado.