Agendamento de consulta com Bucomaxilofacial sem cobertura pelo convênio

Prezados,

Gostaria de formalizar uma reclamação referente ao atendimento ocorrido hoje no Cema , em razão de uma consulta com a especialidade de Bucomaxilofacial, previamente agendada por mim.

Realizei o agendamento da consulta pelo sistema/site do Cema e recebi, inclusive, a confirmação do agendamento por e-mail. Em nenhum momento durante o processo de agendamento fui informada de que o meu convênio não possuía cobertura para a especialidade de Bucomaxilofacial.

Hoje, compareci ao Cema Belém na data e horário agendados, utilizando meu único dia de folga para isso. Ao chegar, retirei a senha e realizei o procedimento solicitado, inclusive informando meu RG e apresentando a documentação. Aguardei aproximadamente 30 minutos até ser atendida na recepção.

Somente nesse momento fui informada pela atendente de que meu convênio é aceito pelo Cema para outras especialidades, porém não possui cobertura para Bucomaxilofacial.

Considero a situação extremamente frustrante e inadequada, pois, se o sistema permitiu que a consulta fosse agendada e posteriormente enviou a confirmação, entendo que deveria ter sido informado previamente que o procedimento/especialidade não era coberto pelo meu convênio.

Além da perda de tempo, tive que me deslocar até a unidade em meu único dia de folga, aguardar atendimento e somente após todo esse processo fui informada de que não poderia realizar a consulta pelo convênio.

No local, foi oferecida a possibilidade de realizar a consulta de forma particular, porém essa não era a condição em que a consulta havia sido agendada e, por esse motivo, optei por não realizar o atendimento.

Solicito, portanto:

1. Que seja esclarecido por que o sistema permitiu o agendamento da consulta e enviou a confirmação, mesmo não havendo cobertura do meu convênio para essa especialidade;

2. Que seja verificado por que essa informação não foi apresentada no momento do agendamento;

3. Que sejam adotadas medidas para evitar que outros pacientes passem pela mesma situação;

4. Que seja apresentada uma solução para o transtorno causado, considerando que compareci à unidade em razão de um agendamento confirmado pelo próprio CEMA.

Ressalto que não estou questionando o fato de o meu convênio possuir ou não cobertura para determinada especialidade, mas sim a falha no processo de agendamento e na comunicação dessa informação ao paciente, que fez com que eu me deslocasse até a unidade e aguardasse atendimento sem possibilidade de realizar a consulta.

Aguardo um posicionamento formal sobre o ocorrido.

Atenciosamente,

Tatiane R. dos Santos