O que aconteceu
Estou extremamente decepcionada com a PAM Saúde e quero deixar registrado o tratamento que recebi de uma empresa que deveria cuidar da saúde de seus clientes.
Contratei meu plano em novembro de 2024 e, durante a entrevista com uma enfermeira, fui 100% transparente sobre meu histórico de saúde. Informei que tinha um nódulo benigno na mama esquerda.
Em agosto de 2026, apareceu um novo nódulo, desta vez na mama direita. Minha médica solicitou uma mamografia bilateral para investigar essa nova alteração.
Para minha surpresa, a PAM Saúde NEGOU o exame, alegando doença preexistente!
Fiz uma reclamação na ANS, e a operadora respondeu afirmando que eu havia declarado um "nódulo mamário" sem informar de qual mama se tratava.
Mas existe um detalhe importantíssimo: A ENFERMEIRA INFORMOU QUE NOSSA ENTREVISTA ESTAVA SENDO GRAVADA!
Então agora eu quero que a PAM Saúde apresente essa gravação!
Quero ouvir exatamente o que eu disse e verificar se realmente deixei de informar que o nódulo era na mama esquerda, como a empresa sustenta em sua defesa.
Afinal, se existe uma gravação, por que não utilizá-la para esclarecer definitivamente a questão?
O que mais me revolta é que eu poderia ter escondido meu histórico de saúde durante a contratação, mas jamais faria isso. Fui honesta, informei minhas condições e confiei que estava contratando uma empresa séria.
E agora vejo essa mesma declaração sendo utilizada para justificar a negativa de um exame solicitado para investigar um nódulo novo, na outra mama.
Estamos falando de saúde, de prevenção e da importância de investigar precocemente uma alteração mamária!
Quem encontra um nódulo não deveria precisar travar uma batalha administrativa para conseguir realizar um exame solicitado por sua médica.
A PAM Saúde pode apresentar quantas justificativas contratuais quiser. O que estou questionando é a fidelidade das informações registradas e a falta de transparência para conferir o que realmente foi dito na entrevista.
Minha reclamação na ANS foi encerrada, mas isso não significa que eu concorde com a postura da operadora.
Em 12 de novembro de 2026, completo os 24 meses da chamada Cobertura Parcial Temporária. Ou seja, logo essa restrição chegará ao fim.
Mas não é porque faltam poucas semanas que vou simplesmente esquecer o que aconteceu!
A questão agora vai muito além de uma mamografia. É sobre confiança, respeito, transparência e responsabilidade com a saúde das pessoas.
Essa experiência me fez decidir que vou avaliar seriamente a troca de plano. Não quero continuar pagando mensalidades para uma operadora na qual perdi a confiança.
PAM SAÚDE, DISPONIBILIZEM A GRAVAÇÃO INTEGRAL DA MINHA ENTREVISTA DE SAÚDE!
Quero conferir o que foi declarado, quem registrou as informações e por que a empresa afirma que eu não especifiquei a localização do nódulo.
Também solicito uma explicação sobre a negativa de um exame destinado à investigação de uma alteração nova.
Faço esta reclamação como forma de protesto e alerta a outros consumidores.
Um plano de saúde precisa demonstrar responsabilidade com a vida e a saúde de seus beneficiários, não apenas apresentar justificativas contratuais quando eles precisam de atendimento.
Minha confiança na PAM Saúde foi profundamente abalada, e considero fundamental que essa situação fique registrada publicamente.
Reclamações parecidas
4Interações da reclamação
PAM Saúde respondeu
16/10/2026 às 16:31
Boa tarde, Aline!
Sentimos muito pela insatisfação relatada e compreendemos a importância de esclarecer os questionamentos relacionados à solicitação do exame de mamografia digital biliteral.
A análise da cobertura considerou as informações registradas no momento da contratação e as condições aplicáveis ao período de Cobertura Parcial Temporária, conforme os esclarecimentos prestados no processo junto à ANS.
Estamos à disposição pelos canais de atendimento direto da operadora, 24 horas por dia, pelo telefone 0800 603 1530, ou pelo e-mail [email protected]. Se preferir, o atendimento também pode ser realizado presencialmente, em horário comercial, de segunda a sexta-feira na operadora.
O PAM Saúde permanece à disposição para prestar os esclarecimentos necessários, com atenção, respeito e transparência.
Consumidor respondeu
16/10/2026 às 20:53
A resposta da PAM Saúde não atende à minha solicitação. Não estou pedindo desculpas, manifestações de solidariedade ou que repitam os argumentos já apresentados à ANS. Essas justificativas já são de meu conhecimento.
O que estou exigindo é o acesso à gravação integral da entrevista de saúde realizada com a enfermeira no momento da contratação do plano, em novembro de 2024.
Durante essa entrevista, fui informada de que a conversa estava sendo gravada. Portanto, quero acesso ao registro para verificar exatamente o que declarei sobre a existência de um nódulo na mama ESQUERDA.
A operadora afirmou à ANS que declarei um nódulo mamário sem especificar sua localização. Essa é justamente a informação que estou contestando e que desejo conferir por meio da gravação.
Com fundamento no artigo 18 da Lei Geral de Proteção de Dados (Lei n 13.709/2018), exerço formalmente meu direito de acesso aos dados pessoais registrados nessa entrevista, incluindo o áudio, caso existente.
Solicito que a PAM Saúde responda objetivamente:
1. A gravação da entrevista realizada em novembro de 2024 existe e está armazenada pela operadora ou por empresa contratada?
2. Quando e por qual meio será disponibilizada?
3. Caso a gravação não esteja mais disponível, qual a justificativa, qual a data de sua eventual eliminação e qual a política de retenção aplicada?
Solicito também a preservação imediata de todos os registros relacionados à entrevista, inclusive eventuais gravações, transcrições e registros eletrônicos.
Não considero aceitável que a empresa utilize minha declaração como fundamento para negar um exame médico e, quando questionada sobre o conteúdo efetivamente declarado, limite-se a enviar uma resposta genérica.
Transparência não é apenas uma palavra para encerrar uma resposta ao consumidor. É uma obrigação que deve ser demonstrada na prática.
Reitero que meu pedido é específico: QUERO ACESSO À GRAVAÇÃO DA MINHA ENTREVISTA.
Peço resposta formal e individualizada, observados os prazos legais aplicáveis ao exercício dos direitos previstos na LGPD.
Enquanto essa solicitação não for efetivamente respondida, não considero minha reclamação solucionada.