Porto Seguro recusa sinistro após exigir laudo médico com data de alta.

Reclamação em réplica

Em réplica

Reclamar dessa empresa

Itajaí - SC

04/08/2026 às 18:44

ID: 255619693


Título da Reclamação: Porto Seguro exige laudo de alta médica, segurado cumpre exigência e empresa recusa sinistro alegando prescrição descabida.


Venho registrar minha indignação com a conduta abusiva e de má-fé da Porto Seguro Cia de ***** no tratamento do Sinistro n *****.
A seguradora indeferiu o pagamento da minha indenização sob a alegação arbitrária de "prescrição por alta médica em 06/01/2025". Ocorre que, em atendimento oficial via WhatsApp, os próprios prepostos da Porto Seguro solicitaram formalmente a apresentação de um laudo médico contendo a data exata da alta médica definitiva, alegando que o documento anterior não trazia essa informação de forma precisa.
Atendendo de forma estrita e solícita à exigência da empresa, retornei ao médico ortopedista e obtive o laudo formal solicitado (assinado pelo Dr. *****), o qual atesta de forma inequívoca que a alta médica definitiva e a consolidação das sequelas ocorreram em 02/04/2026.
Conforme a Súmula 278 do STJ, o prazo prescricional de 1 ano só passa a contar da ciência inequívoca da invalidez. Tendo a alta médica definitiva ocorrido em 02/04/2026, o processo está plenamente dentro do prazo legal. Para reafirmar que o tratamento nunca parou em 2025, apresentei também ***** e Declaração de Comparecimento datadas de 03/08/2026, comprovando o gasto recente de R$ 2.500,00 para procedimentos no mesmo joelho afetado.
Mesmo após cumprir exatamente o que a seguradora pediu, a Porto Seguro ignora o documento por ela exigido e recusa-se a cumprir o contrato, acumulando um prejuízo que já ultrapassa R$ 2500 em despesas médicas de reabilitação.
Já registrei denúncia formal perante a SUSEP (*****.BR) sob apuração de prática abusiva e desvio produtivo do consumidor.
Exijo a reavaliação imediata e a liquidação do sinistro com o pagamento da indenização devida e o ressarcimento dos valores despendidos. Caso contrário, além dos órgãos reguladores, a questão será resolvida pela via judicial no *****.

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Resposta da empresa

11/08/2026 às 19:24

Prezado Tiago

Em resposta à sua manifestação e após reavaliação junto à área de sinistro, esclarecemos que o sinistro em questão foi recusado com base na perícia médica realizada em 24/07/2026, que constatou a alta médica definitiva em 06/01/2025.

Diante disso, a negativa do processo está mantida com base nos documentos apresentados. Salientamos que a reavaliação deste processo poderá ser aberta mediante a comprovação da continuidade do tratamento do dia 06/01/2025 até a data atual.

Para isso, realizamos a solicitação de documentação necessária no seu e-mail privado.

Permanecemos à disposição

Atenciosamente

Ouvidoria Grupo Porto
Telefone: 0800 727 1184

Réplica do consumidor

11/08/2026 às 19:29

Envie o laudo solicitado.
Comprovei que a porto esta errada.
E cada vez que eu mando um laudo a porto faz outro pedido de documentos.
Sempre protelando o pagamento.