Respondida

Não consigo obter minha carta de permanência completa da Omed e rede instabilidade dos credenciados

Qualicorp Administradora de Benefícios

cidade: Rio de Janeiro

O que aconteceu

OMED PREJUÍZOS NA REDE CREDENCIADA, POUCOS HOSPITAIS EMERGÊNCIA E PROBLEMA PARA OBTER CARTA DE PERMANÊNCIA COMPLETA

Estou registrando esta reclamação publicamente para dar notoriedade à situação que venho enfrentando com a Omed e tentar obter uma solução definitiva, depois de diversos contatos telefônicos sem resolução.

Também procurei a possibilidade de registrar a reclamação pelo Consumidor.gov.br, porém não encontrei possibilidade de direcionar a reclamação à Omed por esse canal. Por isso, além dos contatos já realizados diretamente com a empresa, faço este registro público.

Tenho 41 anos, estou tentando engravidar e, justamente por isso, venho necessitando de acompanhamento médico frequente, exames e investigação da minha saúde. O plano de saúde é indispensável neste momento da minha vida.

Importante esclarecer que minha entrada na Omed ocorreu em abril de 2026, após problemas com o plano Ampla, que também era administrado pela Qualicorp e deixou de ser comercializado. Na ocasião, foi a própria Qualicorp que entrou em contato comigo, apresentou a Omed como alternativa e conduziu toda a negociação para a migração, inclusive com a informação de que haveria aproveitamento/compra das carências já cumpridas na Ampla. Confiei na solução que me foi apresentada pela Qualicorp justamente para preservar a continuidade da minha assistência à saúde e acreditar na ética da empresa que intermediou a migração. No entanto, apenas cerca de seis meses depois, em outubro de 2026, encontro-me novamente diante de graves problemas assistenciais e da informação da própria Omed de que está passando por instabilidade, inclusive já me apresentando em 2 oportunidades recentes, novos produtos, ou seja, novamente estou sendo mais uma vez obrigada a buscar outro plano de saúde e agora com carência. Essa sucessão de problemas em tão curto espaço de tempo torna a situação ainda mais grave, especialmente porque a migração para a Omed foi apresentada justamente como solução para o problema enfrentado com o plano anterior.

Há mais de 15 dias entrei em contato com a Omed para manifestar minha indignação com os problemas da rede credenciada. Posteriormente, fiz novos contatos e, em duas ligações, fui informada pela própria Omed de que estão passando por problemas.

A situação já ultrapassou qualquer mero aborrecimento.

Nesse período, precisei ser hospitalizada enquanto passava muito mal e tive que me deslocar por aproximadamente 50 minutos para conseguir atendimento, no Hospital Casa Evangélico. Tenho o comprovante do atendimento.

Ou seja: estou pagando por um plano de saúde e, quando efetivamente precisei de atendimento hospitalar, enfrentei as consequências concretas da falta de uma rede adequada próxima à minha residência.

Diante de todos esses problemas, decidi sair da Omed e contratar um plano Bradesco Saúde, por meio de convênio disponibilizado pela minha associação profissional.

Para isso, preciso simplesmente da minha CARTA DE PERMANÊNCIA COMPLETA E ATUALIZADA.

Inicialmente solicitei o documento à Qualicorp, administradora/intermediadora do plano, mas fui informada por ela de que a responsabilidade pela emissão dessa documentação é da própria Omed.

Preciso que a carta contenha todas as informações do meu plano e, especialmente, que conste que ele utiliza/utilizava a REDE GAMA, informação que consta inclusive na minha própria carteirinha e que é necessária para a comprovação das características do plano na contratação que estou tentando realizar.

Portanto, o que estou solicitando à Omed é objetivo:

1. Emissão urgente da minha CARTA DE PERMANÊNCIA COMPLETA E ATUALIZADA;

2. Que conste expressamente a informação de que meu plano utiliza/utilizava a REDE GAMA, conforme consta na própria carteirinha;

3. Caso a Omed alegue que essa informação não pode constar da Carta de Permanência, que me forneça essa negativa formalmente, por escrito e fundamentada, e forneça documento oficial equivalente que comprove a utilização/vinculação à Rede Gama.

Não considero razoável continuar sendo prejudicada. Estou tentando sair de um plano que a própria operadora, em dois contatos telefônicos, informou estar passando por instabilidades, e agora preciso da documentação adequada justamente para conseguir contratar outro plano e ter assistência médica digna.

Essa situação vem me causando prejuízos financeiros e materiais e grande desgaste psicológico e emocional, especialmente porque estou em um período em que preciso de continuidade no acompanhamento da minha saúde e estou tentando engravidar.

Não quero permanecer migrando de plano em plano, submetendo-me sucessivamente a novas regras e períodos de carência, enquanto continuo pagando por assistência que não está sendo prestada de maneira adequada.

Quero apenas que a Omed forneça, com urgência, minha Carta de Permanência completa e atualizada, com a identificação da Rede Gama, ou apresente formalmente a justificativa para não fazê-lo e o documento equivalente que comprove essa informação.

Já tentei solucionar administrativamente por telefone, fiz mais de um contato e estou agora deixando o pedido formalizado também por escrito.

Espero uma solução efetiva. Caso contrário, utilizarei este registro, os protocolos anteriores, minha carteirinha e o comprovante do atendimento hospitalar para adoção das demais medidas administrativas e judiciais cabíveis.

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Interações da reclamação

  1. Qualicorp Administradora de Benefícios respondeu

    09/10/2026 às 14:35

    Olá, MONIQUE!

    Em atenção à sua manifestação, esclarecemos que a demanda foi integralmente acolhida e tratada pelo time de Ouvidoria da Qualicorp, que atuou de forma diligente e prioritária para prestar o suporte necessário neste momento delicado.

    Agradecemos a oportunidade de analisar seu relato e de prestar os devidos esclarecimentos acerca da situação apresentada.

    Ao analisar seu contrato junto a operadora Onmed Saúde, identificamos que o plano teve inicio em 10/04/2026 decorrente do aceite da oferta de captação realizada para os beneficiários da operadora Ampla que estavam enfrentando problemas com a rede credenciada.

    Esclarecemos que a Qualicorp possui atuação administrativa e contratual na gestão dos planos coletivos, conforme previsto pela regulamentação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Entretanto, a definição, manutenção e gerenciamento da rede credenciada, bem como a garantia das coberturas assistenciais, autorizações de procedimentos, atendimento médico-hospitalar e cumprimento do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, são atribuições exclusivas da operadora do plano de saúde contratada, nesse caso a OnMed.

    Reforçamos que a administradora não pode exercer atividades tí[Editado pelo Reclame Aqui] da operação de planos privados de assistência à saúde, cabendo à operadora a responsabilidade pela assistência aos beneficiários e pela gestão da rede de prestadores credenciados.

    Após análise da solicitação, esclarecemos que a Carta de Tempo de Permanência é um documento emitido com a finalidade de comprovar o período de vínculo do beneficiário ao plano de saúde, contendo informações oficiais relacionadas ao contrato e ao produto registrado junto à operadora de saúde, em conformidade com as normas aplicáveis da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

    É importante destacar que as informações constantes nesse documento são extraídas dos registros oficiais do plano de saúde mantidos pela operadora responsável pelo produto contratado. Dessa forma, a Carta de Tempo de Permanência contempla dados como nome da operadora, produto contratado, datas de vigência, período de permanência e demais informações cadastrais relacionadas ao vínculo assistencial do beneficiário junto ao plano.

    Nos casos em que a rede assistencial é disponibilizada, administrada ou operacionalizada por empresa diversa da operadora de saúde, como ocorre em determinadas modalidades de contratação com utilização de redes terceirizadas ou compartilhadas, a exemplo da Gama Saúde, tais informações não integram os dados cadastrais do produto registrados para fins de emissão da Carta de Tempo de Permanência. Isso ocorre porque a empresa responsável pela disponibilização da rede credenciada não figura como operadora do plano de saúde perante a regulamentação da ANS, atuando apenas como fornecedora ou gestora da rede assistencial utilizada pela operadora.

    Dessa forma, esclarecemos que a ausência de informações referentes à Gama Saúde ou a qualquer outra empresa fornecedora de rede credenciada na Carta de Tempo de Permanência não caracteriza inconsistência documental, uma vez que o documento deve refletir exclusivamente os dados oficiais vinculados ao plano de saúde registrado junto à operadora responsável pelo contrato.

    Por fim, informamos que a Carta de Tempo de Permanência foi disponibilizada contendo todas as informações oficiais, atualizadas e registradas junto à operadora de saúde responsável pelo seu plano, estando o documento em conformidade com os dados cadastrais vigentes e apto para as finalidades regulatórias e administrativas a que se destina.

    Caso mantenha-se com dúvidas, estamos disponíveis em nossos canais oficiais de atendimento:

    Telefone (SAC): 0800 799 3003

    WhatsApp: (11) 4004-4400

    Site: https://www.qualicorp.com.br

    Permanecemos a disposição.

    Atenciosamente,

    Qualicorp.