SEGURO DE VIDA (E DOENÇAS )
Em réplica
Americana - SP
07/11/2024 às 15:15
ID: 201487751
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
Ver todas ReclamaçõesBoa tarde Sou o Fabio ,a um tempo contratei o seguro de vida do Banco Santander, e vi que no contrato eles cobriam 10 tipos de doenças o qual no próprio aplicativo eles consideram como graves no dia 2 .eu acabei tendo um aneurisma hemorragico (AVC) ,onde passei por uma cirurgia grave e de risco,precisei fazer embolizaçao (colocar um stendy) no dia 4 (quem conhece e entende sabe do que se trata),graças a Deus a cirurgia foi um sucesso,voltei para U.t.i e fui liberado do hospital no dia 9 , no dia 14 passei pelo medico (neuro) onde me passou toda documentacao e me fastou pelo INSS por 6 meses , dei entrada no seguro e para minha surpresa foi negado, dizendo que isso nao se trata de uma doença grave , totalmente se contradizendo ao contrato ,inclusive nas clausulas eles dizem que cobrem embulização. Aquela velha historia para fechar o contrato fazem de tudo,na hora que acontece ficam colocando milhoes de obstaculo para nao pagar,Ja enviei toda a documentacao e exames que tenho em maos, inclusive tudo aconteceu fora da cidade onde moro e no dia 11 vou passar com um medico vascular e ele me liberando volto para minha cidade ,entrei em contato com o Sac e ja opedi para eles me informar oq falta ou oq preciso pedir para o medico e ate agora nao tive respostas ,eles colocam dificuldade para vc desistir e assim nao precisar pagar ,mas comigo nao vai ser assim essa historia , nao vou deixar barato..A resposta onde foi negada deles ,contradizem tudfo oq esta na clausula inclusive diz que nao se trata de uma doença grave, engraçado nao e grave mas o Proprio medico do Inss me afstou por ******* dias ,pediu para ficar de repouso ,nao pegar peso e nao ficar sozinho com medo de convulsao
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Resposta da empresa
18/11/2024 às 15:52
Fabio, boa tarde!
Espero que esteja tudo bem!
Sou a Maria, analista aqui do Banco Santander. A partir de agora sou responsável pelo seu contato e vou auxiliar com todo suporte e atenção a sua reclamação referente ao sinistro.
Em resposta a sua manifestação XX, objeto de nossa melhor atenção, antes de tudo, agradecemos pela mensagem e pela oportunidade de conversar sobre a sua demanda.
Após análise, identificamos o questionamento quanto aos documentos do processo de sinistro SIN-XX(N-XX). Informamos que caso seja do interesse poderá ser realizada uma junta médica, constituída por três membros, sendo um nomeado pela Santander Seguros e Previdência, outro pelo segurado e um terceiro, desempatador, escolhido de comum acordo entre os dois primeiros. Os honorários médicos serão pagos, respectivamente, pela parte que indicou o médico, e os honorários do terceiro médico serão pagos por ambas as partes.
Para realizar a junta médica se faz necessário encaminhar as seguintes informações:
Telefone do médico para contato:
Nome completo do médico:
CPF E CRM:
A seguradora terá 30 dias para análise, pois entende-se como último documento recebido.
A reanálise do sinistro está condicionada ao envio de novos documentos médicos que comprovem a alteração do quadro apresentado pelo(a) segurado(a), e que qualquer documentação deverá ser encaminhada dentro do prazo legal, que é de 1 (um) ano.
Agradecemos seu contato.
Agora eu quero saber: você ficou satisfeito nosso atendimento aqui no Reclame Aqui?
Se sim, eu ficaria muito feliz em receber a sua nota de avaliação.
A sua opinião é muito importante para saber onde podemos melhorar.
Posso contar com você? =D
Agradecemos sua confiança nos nossos serviços e a relação de parceria que criamos nesse período.
Qualquer dúvida estou à inteira disposição, tenha uma excelente tarde!
Santander cuidando de você!
Abraços,
Equipe Santander! ♨️
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Réplica do consumidor
18/11/2024 às 18:29
Maria boa tarde !!
Eu já não estou na cidade do ocorrido , avisei vcs que isso iria ocorrer , tenho uma consulta médica marcada pelo meu convênio , o médico que fez a cirurgia ele leu o contrato e me disse que eu teria sim direito ao seguro , vou passsar por uma nova consulta pelo médico do meu convênio ( aqui em fortaleza ) vou fazer o agendamento agora como eu tenho consulta eu não vou pagar novamente , não tenho nem tempo e também nem posso ficar saindo sozinho devido o ocorrido ( lembrando que a consulta do médico que me atendeu em Americana e me deu toda essas cartas e parecer foi paga particular( o recibo dela foi enviado para minha gerente de contas ) e não vou pagar novamente era só oq me faltava ficar pagando consulta agora , foi ele que me deu essa carta que está em mãos de vcs Preciso que vcs me diga oq preciso fazer para passsar pelo médico de vcs