Sepaco nega cirurgia funcional mesmo com gigantomastia bilateral severa
Não respondida
São Paulo - SP
13/07/2026 às 14:56
ID: 253787019
Sou beneficiária do Sepaco Autogestão e, infelizmente, precisei recorrer ao convênio por um problema de saúde importante. Fui diagnosticada com gigantomastia bilateral severa (CID N62) e dorsalgia crônica, possuindo laudos médicos que demonstram dor persistente, limitação funcional e progressão do quadro.
Desde março venho solicitando a autorização da mamoplastia redutora funcional, indicada pelos médicos como tratamento para aliviar os sintomas e evitar a progressão do meu quadro. O pedido foi negado, inclusive durante a análise da ANS, sob a alegação de que eu não me enquadraria na Diretriz de Utilização (DUT).
Entretanto, meu caso não é estético. Tenho dores diárias, alterações na coluna, limitação para realizar atividades do dia a dia, alterações dermatológicas relacionadas ao volume das mamas, documentadas por dermatologista, e atualmente também apresento dor na região glútea, em investigação pelo ortopedista. Possuo laudos de diferentes especialistas, exames de imagem e indicação cirúrgica, todos apontando que a gigantomastia está causando repercussões funcionais importantes.
Solicito que o Sepaco realize uma nova avaliação do meu caso considerando todo o conjunto da documentação médica e a finalidade funcional da cirurgia, buscando uma solução administrativa para evitar a necessidade de medidas judiciais. Tenho interesse em resolver essa situação de forma amigável e conto com a sensibilidade da operadora diante da gravidade do meu quadro clínico.