O que aconteceu
Falta de esclarecimento sobre a cobertura para recém-nascido no Hospital Sepaco.
Entrei em contato com a SulAmérica para esclarecer quais procedimentos serão cobertos para minha filha recém-nascida no Hospital e Maternidade Sepaco, mas não obtive respostas claras.
Minha esposa está grávida, com previsão de parto para o início de janeiro. Como ela está em período de carência, o parto será particular, e precisamos confirmar quais atendimentos minha filha terá direito pelo meu convênio após o nascimento.
Solicitei uma relação completa dos hospitais e maternidades credenciados que oferecem cobertura obstétrica, mas a operadora não soube informar quais procedimentos estão efetivamente cobertos em cada estabelecimento. Essa informação é fundamental, pois não basta saber que um hospital faz parte da rede credenciada: precisamos entender quais serviços estão disponíveis e cobertos pela categoria do plano contratado.
Precisamos confirmar a cobertura de exames neonatais, consultas pediátricas, procedimentos médicos e possíveis internações, inclusive em UTI Neonatal, especialmente em casos de complicações respiratórias e situações de urgência e emergência.
A SulAmérica me orientou a procurar o hospital, enquanto o hospital informou que essas informações devem ser fornecidas pelo próprio convênio. Assim, continuo sem saber quais procedimentos estão efetivamente cobertos no Sepaco.
Solicito que a SulAmérica esclareça, por escrito, se meu plano oferece cobertura para esses procedimentos no Hospital Sepaco, quais são as condições para atendimento da recém-nascida durante os primeiros 30 dias de vida e como funcionam as autorizações em situações de urgência e emergência.