Exigência de laudo técnico e revisão de cálculo de indenização de seguro após omissão da seguradora.
Respondida
Espírito Santo do Pinhal - SP
31/08/2026 às 13:34
ID: 257824983
Ref. Sinistro
Em 25/08/2026, formalizei uma notificação extrajudicial por meio desta plataforma concedendo o prazo de 48 horas para a revisão do cálculo de indenização do seguro IPA e para a disponibilização do laudo técnico integral de vistoria/regulação. O prazo expirou e a empresa manteve-se omissa, enviando apenas respostas genéricas no canal privado sem qualquer solução efetiva.
Reforço nossa profunda indignação quanto à conduta da analista responsável pelo caso. Além de apresentar respostas curtas e demonstrar evidente descaso com a gravidade das minhas sequelas físicas e neurológicas irreversíveis, a analista negou categoricamente o fornecimento do laudo técnico, alegando que o documento é "restrito da companhia".
Ressalto que o acesso ao laudo de regulação é direito garantido ao segurado por lei (conforme normas da SUSEP e Código de Defesa do Consumidor). A recusa arbitrária da funcionária foi devidamente registrada e possuo os prints das mensagens comprovando a conduta abusiva e a negação de um documento que me pertence por direito.
Considerando o esgotamento do prazo e a ausência de proposta justa:
Informo que a minha assessoria jurídica já assumiu o caso e finalizou as peças processuais cabíveis (Ação de Exibição de Documentos com pedido de liminar, Ação Revisional e de Cobrança, e Ação de Reparação por Danos Morais/Materiais por Desvio Produtivo do Consumidor e conduta abusiva).
Esta é a última oportunidade de resolução administrativa antes do protocolo definitivo da ação no Poder Judiciário.
Exijo o envio imediato do Laudo Técnico integral e a revisão do cálculo indenizatório de acordo com os relatórios médicos oficiais anexados.
Atenciosamente, Vinícius Inácio Bernal.
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Resposta da empresa
03/09/2026 às 19:01
Olá, Sr. Vinícius, boa tarde!
Espero que esteja bem.
Faço parte do time de Qualidade da Tokio Marine e agradeço por compartilhar sua manifestação conosco.
Em atenção às solicitações nº ***** e *****, referentes ao sinistro nº *****, solicitamos uma nova análise técnica de toda a documentação médica apresentada, incluindo os relatórios encaminhados e os resultados das avaliações periciais realizadas ao longo do processo.
Após a reavaliação das informações disponíveis, foram identificados elementos que justificaram a revisão do enquadramento inicialmente realizado, resultando na aprovação de indenização complementar, a qual já foi devidamente providenciada conforme os critérios previstos nas condições contratuais e regulamentares aplicáveis ao seguro contratado.
Esclarecemos ainda que a análise do processo foi conduzida com base na documentação médica apresentada e nas conclusões das perícias realizadas por profissionais habilitados, observando os parâmetros técnicos e as coberturas previstas para o seguro de Invalidez Permanente por Acidente. Informamos que toda a documentação médica encaminhada ao processo foi considerada durante as análises realizadas, inclusive na reavaliação técnica posteriormente solicitada. As conclusões adotadas observaram os critérios previstos nas condições contratuais do seguro, bem como os elementos clínicos e periciais disponíveis para cada etapa da regulação.
Informamos também que permanece em andamento a avaliação especializada relacionada ao quadro oftalmológico, etapa necessária para conclusão da análise acerca de eventual comprometimento visual vinculado ao acidente. Assim que essa avaliação for concluída, o processo seguirá seu fluxo regular de apreciação técnica.
Reforçamos que todas as informações relativas à reanálise foram devidamente compartilhadas com a corretora responsável, incluindo as orientações necessárias para solicitação do Laudo de Perícia Médica, de modo a assegurar a transparência das tratativas e o acompanhamento do processo.
Agradecemos a oportunidade de reavaliar sua manifestação e reiteramos nosso compromisso com a análise criteriosa de cada processo, sempre em conformidade com as coberturas contratadas e os elementos técnicos disponíveis.
Permanecemos à disposição para quaisquer esclarecimentos adicionais.
Atenciosamente,
Juliana
Qualidade | Tokio Marine
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