Respondida

Fui obrigado a pagar novamente por exame que já estava autorizado pela Unimed

Unimed Juiz de Fora - MG

cidade: Mossoró

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O que aconteceu

É inadmissível o descaso da Unimed com seus beneficiários. Pagamos mensalidades elevadas justamente para garantir atendimento médico adequado, mas, quando precisamos, enfrentamos obstáculos, demora e prejuízos financeiros.

Inicialmente, tentamos agendar uma consulta com alergista em nossa cidade, mas não havia profissional disponível pela rede credenciada. Diante disso, tivemos que pagar uma consulta particular, na qual foi solicitado um teste alérgico.

Procuramos a Unimed para garantir a realização do exame, mas enfrentamos exigências burocráticas e fomos informados de um prazo de 10 dias. Após 13 dias sem solução, entramos novamente em contato e solicitaram urgência. Somente sete dias depois recebemos a autorização e o agendamento do exame para a semana seguinte.

O absurdo ocorreu no dia do procedimento: ao chegarmos ao consultório, fomos informados de que a Unimed não havia providenciado o pagamento à médica. Mesmo com o exame autorizado, fomos obrigados a pagar novamente do próprio bolso!

Essa situação evidencia grave falha na prestação do serviço, contrariando os direitos do consumidor previstos no artigo 14 do Código de Defesa do Consumidor e as obrigações de garantia de atendimento estabelecidas pela ANS.

Exigimos o reembolso integral do exame, a análise do ressarcimento da consulta particular e esclarecimentos formais sobre o ocorrido.

Não é aceitável pagar caro por um plano de saúde, aguardar semanas por atendimento e, ao final, ter que arcar com despesas que deveriam ser cobertas pela operadora.

Caso não haja solução, registraremos reclamação na ANS e nos órgãos de defesa do consumidor, sem prejuízo das medidas judiciais cabíveis.

Plano de saúde não é favor. É um serviço contratado e pago, cujas obrigações devem ser cumpridas!

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4

Interações da reclamação

  1. Unimed Juiz de Fora - MG respondeu

    27/10/2026 às 12:44

    Prezado Daniel,

    Assim que recebemos sua manifestação, encaminhamos a demanda ao setor responsável para análise e adoção das providências necessárias à sua resolução.

    Informamos que o reembolso está previsto para ser efetivado em 03/11, a resposta referente à sua manifestação foi encaminhada para o e-mail cadastrado.

    Reforçamos que a Ouvidoria está à disposição para acolher e analisar manifestações dessa natureza, por meio de seus canais oficiais de atendimento.

    Cordialmente,

    Equipe de Ouvidoria

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