Respondida

Minha solicitação de exame foi negada duas vezes sem justificativa clara

Unimed Rondonópolis - MT

cidade: Barra do Bugres

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O que aconteceu

Solicitei a autorização do exame Elastase Pancreática Fecal e tive a primeira solicitação negada, sem que a Unimed sequer informasse o motivo. Precisei entrar em contato por conta própria para descobrir que era necessário apresentar um laudo e um parecer médico, exigência que desconhecia e que poderia ter sido comunicada desde o início.

Após entender a pendência, providenciei a documentação e meu médico realizou uma nova solicitação, sob o número 27312509, já acompanhada do laudo e do parecer solicitados.

A partir daí, entrei em contato com a Unimed aproximadamente quatro vezes, solicitando prioridade na análise. A cada ligação recebia uma informação ou um prazo diferente, até que finalmente fui informado de que o prazo para autorização seria de 10 dias úteis.

O mais absurdo é que a Unimed aguardou até o último dia desse prazo para negar novamente o exame.

Considero essa situação um desrespeito com o beneficiário. Houve falta de transparência desde a primeira negativa, informações desencontradas, diversas tentativas de contato e uma espera de 10 dias úteis para receber uma nova negativa, mesmo após apresentar toda a documentação solicitada.

Não estou questionando apenas a decisão, mas principalmente a maneira como todo o processo foi conduzido. Solicito uma justificativa clara e fundamentada para a negativa e uma reavaliação da solicitação 27312509, buscando a autorização do exame.

Espero uma solução efetiva, sem precisar passar novamente por todo esse desgaste burocrático.

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Reclamações parecidas

4

Interações da reclamação

  1. Unimed Rondonópolis - MT respondeu

    03/11/2026 às 11:24

    Prezado Cliente,

    Recebemos o registro realizado no site Reclame Aqui. Fique tranquilo, sua manifestação já foi registrada em nosso SAC para análise do ocorrido.

    Em conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados LGPD (Lei n 13.709/2018), conduziremos a apuração do caso e encaminharemos a resposta final diretamente para o seu endereço de e-mail.

    Ressaltamos que nosso principal canal oficial de interação com o cliente é por meio dos canais diretos de atendimento (SAC e Ouvidoria), os quais são vinculados à ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar. Esses canais possuem prazos regulatórios específicos, conforme resolução da ANS, e permitem o adequado registro, tratamento e resposta às manifestações, inclusive em eventuais notificações de informações preliminares junto ao órgão fiscalizador.

    Embora reconheçamos a importância de canais externos como o Reclame Aqui, reforçamos que a utilização dos canais oficiais (SAC e Ouvidoria) assegura o correto acompanhamento, registro formal e resolução da demanda, dentro dos prazos regulamentares, permitindo maior efetividade na condução do caso.

    Canais de Atendimento:

    Atendimento 24h

    (66) 3439-2800

    WhatsApp Informações

    (66) 3439-2800

    Segunda a sexta-feira (exceto feriados), das 7h30 às 17h

    Atenciosamente,

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