Não consigo extrair meu siso pelo plano de saúde e estou com dor

Reclamação PROCON

Desde 14/09/2026, estou tentando realizar pelo plano a extração de um siso, procedimento que possui cobertura. Já fui encaminhada a vários profissionais credenciados, mas nenhum efetivamente realizou o procedimento.

Em um dos atendimentos, o dentista, após a avaliação, mandou que eu procurasse outro profissional, sem apresentar uma solução para o meu caso. Isso ocorreu mesmo eu relatando dor e informando que já havia tido uma experiência traumática em uma extração anterior.

Posteriormente, procurei atendimento particular. O profissional identificou que a extração apresentava maior complexidade e solicitou uma tomografia específica antes de realizar o procedimento, demonstrando preocupação em avaliar adequadamente o caso e definir a forma mais segura de realizar a cirurgia.

Essa conduta foi diferente dos atendimentos realizados pelos profissionais indicados pelo plano. Em vez de avaliar adequadamente a complexidade e assumir o procedimento, os profissionais indicados acabaram recusando a realização ou me encaminhando para outro profissional.

Não estou optando por atendimento particular por preferência. Estou tentando há semanas obter o atendimento pela rede credenciada, sem conseguir um profissional que efetivamente realize o procedimento diante da complexidade do caso.

A própria Uniodonto reconheceu posteriormente a dificuldade de encontrar profissional para realizar o atendimento e encaminhou meu caso para avaliação.

Enquanto isso, estou com dor e o siso já rompeu a gengiva, e a demora está prejudicando meu atendimento.

Solicito:

1. Que a Uniodonto cumpra as normas da ANS referentes à garantia de atendimento e reembolso quando não houver profissional credenciado apto a realizar o procedimento dentro das condições necessárias;

2. Diante da dificuldade de encontrar profissional credenciado que efetivamente realize o procedimento, que autorize o atendimento particular e garanta o reembolso integral do valor, conforme as regras aplicáveis;

3. Que seja considerada a conduta do profissional indicado pelo plano que, após me avaliar, simplesmente determinou que eu procurasse outro dentista, sem solucionar o problema;

4. Que a Uniodonto apresente uma solução efetiva e formal, considerando que já procurei diversos profissionais sem conseguir realizar um procedimento que possui cobertura pelo plano.

Possuo protocolos, conversas, radiografias e documentação do atendimento particular, inclusive a solicitação de tomografia, que demonstra que o profissional identificou a necessidade de uma avaliação mais detalhada em razão da complexidade da extração.

Estou solicitando o atendimento pelo plano desde 14/09/2026 e, até o momento, não foi disponibilizado profissional que efetivamente realize o procedimento.