Não respondida

AUSÊNCIA DE VAGAS PARA REALIZAÇÃO DE EXAMES E DIFICULDADE DE ACESSO AO ATENDIMENTO

Ameplan Assistência Médica Planejada

cidade: São Paulo

O que aconteceu

Estou tentando, desde o mês passado, agendar exames para mim e para minha filha junto à Ameplan, porém, apesar das diversas tentativas de agendamento, não há disponibilidade de vagas nas unidades próximas à nossa residência, localizada na Zona Sul de São Paulo.

Na data de hoje, entrei novamente em contato com a operadora para tentar agendar os exames de ultrassonografia de mama e citologia oncótica. Durante o atendimento, fui informada de que havia disponibilidade para apenas um dos exames, exclusivamente na unidade de Osasco, no período da tarde, entre 14h00 e 15h30.

Considero essa situação absolutamente inadequada e desrespeitosa com o beneficiário. Além de ser necessário deslocar-me para um município distante da minha residência para realizar apenas um dos exames, não há qualquer garantia de que os demais procedimentos poderão ser agendados na mesma unidade ou em local minimamente acessível.

Estou há mais de um mês tentando obter atendimento e, até o momento, a operadora não apresenta uma solução efetiva que possibilite a realização dos exames necessários em local compatível com a região em que residimos.

Ressalto que a operadora possui obrigação de assegurar aos beneficiários acesso efetivo aos serviços contratados, observando as regras estabelecidas pela ANS, inclusive aquelas relativas à garantia de atendimento e à acessibilidade geográfica, previstas na RN n 566 e demais normas aplicáveis.

Não considero razoável que o beneficiário seja submetido a sucessivas tentativas de agendamento, sem disponibilidade na região de residência, sendo posteriormente direcionado para outro município, inclusive para a realização de apenas um exame e em uma janela de horário extremamente restrita.

Diante disso, solicito providência imediata da Ameplan para que sejam disponibilizadas vagas para a realização dos exames necessários em unidade localizada na região de residência ou em local que atenda adequadamente às regras de acesso e deslocamento estabelecidas pela ANS.

Caso a operadora não viabilize o atendimento de forma adequada e em prazo razoável, formalizarei reclamação junto à ANS, inclusive por meio de Notificação de Intermediação Preliminar (NIP), além de recorrer aos órgãos de proteção e defesa do consumidor, para que sejam apuradas as dificuldades reiteradas de acesso aos serviços contratados.

Solicito, ainda, que seja informado formalmente quais unidades da rede credenciada possuem disponibilidade para a realização de cada um dos exames solicitados, bem como as respectivas datas e horários disponíveis, evitando que eu continue realizando sucessivas ligações sem qualquer solução efetiva.