Não respondida

Meu filho está sem terapias e a Ameplan não dá retorno

Ameplan Assistência Médica Planejada

cidade: São Paulo

O que aconteceu

Ameplan deixa meu filho sem terapias e não dá mais nenhum retorno

Estou novamente recorrendo ao Reclame Aqui porque o problema com a Ameplan não foi solucionado.

Meu filho precisa de acompanhamento terapêutico e, após todo o processo de avaliação e solicitações, a operadora chegou a realizar alguns agendamentos, porém em locais e condições que não eram compatíveis com a nossa realidade. Entrei em contato, expliquei a situação e aguardei uma solução adequada.

Depois disso, simplesmente não entraram mais em contato comigo.

Estou aguardando na fila e, enquanto isso, meu filho permanece sem o acompanhamento de que necessita.

Já procurei a operadora, já passei pela Ouvidoria e já expliquei diversas vezes a necessidade de encontrar uma solução viável, mas a situação continua sem resolução.

Não estou pedindo um favor. Estou solicitando que o plano garanta o atendimento contratado e necessário ao meu filho, dentro das regras estabelecidas pela ANS.

A própria ANS estabelece prazo máximo de atendimento para sessões com fonoaudiólogo, psicólogo e terapeuta ocupacional e determina que, quando a rede credenciada não consegue garantir o atendimento no prazo, a operadora deve apresentar uma alternativa para assegurar o acesso ao serviço.

O que está acontecendo é que meu filho está ficando sem atendimento enquanto aguardamos indefinidamente uma solução da Ameplan.

Diante da ausência de resposta e da continuidade do problema, solicito:

1. A disponibilização imediata das terapias prescritas para meu filho;

2. A indicação de uma unidade/profissionais que efetivamente possam atendê-lo;

3. Que sejam considerados localização e horários compatíveis com a nossa rotina, para que o atendimento seja realmente viável;

4. Uma resposta formal, com prazo e solução concreta, e não apenas a informação de que estamos em uma fila de espera.

Caso a situação não seja solucionada, vou formalizar a reclamação junto à ANS, além de buscar orientação jurídica para avaliar as medidas cabíveis para garantir o atendimento do meu filho.

Já houve tempo suficiente para que essa situação fosse resolvida. O que não pode continuar acontecendo é meu filho permanecer sem acompanhamento enquanto a operadora não apresenta uma solução.