Reclamação não resolvida

Não resolvido

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São Paulo - SP

26/09/2020 às 22:04

ID: 112633395

Essa reclamação possui mais de 3 anos e não está mais sendo contabilizada no índice da empresa

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Em Março/20 solicitei a troca de meu plano de saúde junto a Central de Atendimento da Amil, que a princípio me negou a solicitação. Contudo em 08/06/20 meu pedido foi aprovado e em seguida o procedimento foi delegado para execução pela @prestadores.uhgbrasil , que até hoje não conseguiu realizar a alteração. Protocolos *******.******* e *******.*******.
Ocorre que desde Junho tenho tido vários contatos com a @prestadores.uhgbrasil por telefone e e-mail, mas os documentos enviados para minha assinatura sempre contém erros e informações discordantes; o que me impedem de assinar o documento.
Mando e-mail relatando todos os erros, mas não adianta. Ninguém lê os e-mails e depois de um tempo me ligam de novo para eu assinar o documento. Aí tenho eu que falar tudo de novo e pedir para localizar o e-mail com a lista página a página dos problemas identificados. A pessoa diz que vai verificar e resolver, mas não resolve. Depois de um tempo, outra pessoa me liga e a história se repete.
A falta de estrutura da equipe @prestadores.uhgbrasil, a desinformação, o não acompanhamento das solicitações dos clientes, as falhas de procedimento e gestão são estarrecedoras! Já me pediram até para que eu assine o campo do Corretor (sou a Contratante!). É óbvio também que a equipe compartilha perfis e endereços de e-mail, pois ao se falar com Ingrid se recebe e-mail de Jhennifer, ao se falar com Isabela se recebe e-mail de Franciele e por aí vai...
Já veio documento para eu assinar com erros nos meus dados, erro de plano pretendido, campos com falta de dados da própria Amil (CNPJ por exemplo!) e outros.
Agora, Setembro/20 há 3 problemas pendentes:
1)Carência: A proposta recebida estabelece períodos de carência, mas já sou cliente há mais de 2 anos. A atual contato da @prestadores.uhgbrasil diz que a indicação PRC10 constante em uma tabela dentro do documento se refere a isenção de carência, mas isso não consta por escrito em lugar nenhum!
Nem na proposta recebida (n 92754064), nem no Contrato recebido. Pelo contrário, há uma longa tabela na proposta estabelecendo vários períodos de carência para cada tipo de procedimento.
Primeiro a contato me falou que a expressão PRC10 significar isenção de carência é uma definição firmada junto a ANS, por isso que não haveria a necessidade de vir a informação por escrito. Mas, consultei a ANS e a informação não confere.
Liguei na Central Amil (protocolo *******.*******) e a Central também desconhece essa informação.
Não posso assinar um documento que estabelece carência me fiando numa promessa que serei isentada depois! Num contrato formal vale tem valor jurídico o que está escrito e assinado.
Em 08/09 até recebi um e-mail bem informal dizendo que PRC10 é isenção de carência, mas não há nem assinatura no e-mail, nome do remetente, cargo, nada! Como isso vai ter algum valor quando me recusarem um atendimento dentro de um hospital ou consultório? Vou levar o e-mail impresso na bolsa?!....
2)CNPJ da Amil: Falta o CNPJ da Amil tanto na proposta como também no Contrato recebido. Na proposta recebida constam meus dados agora corretamente, mas os dados da Contratada Amil não constam. Constam dados de um chamado Produtor DICOP Transformação de Contrato, inclusive consta o CPF desse produtor. Não tive nenhum esclarecimento para a estranheza desses dados.
3)Corretor: A proposta traz uma página referente aos dados de um Corretor. Contudo, não se trata de uma venda, mas sim de um endosso. A @prestadores.uhgbrasil me pede agora para apenas rubricar essa página, contudo ela está com os dados do Corretor em branco. Como posso assinar um termo em branco? Já pedi esclarecimentos várias vezes e não fui atendida.
Por fim, meu plano fez aniversário agora em Setembro sendo de meu direito fazer a alteração do plano nesse momento como se não bastasse a questão estar se arrastando há meses por falha da Amil e sua prestadora @prestadores.uhgbrasil assim solicito urgência de resolução dos pontos acima.
Grata,
Marina Mazzoncini MEI
CNPJ 28.*******.*******/*******00

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Resposta da empresa

29/09/2020 às 16:00

Prezado (a),
Sr (a) Marina Mazzoncini

Em resposta a sua ******* todos os esclarecimentos.

Aguardamos sua avaliação sobre este atendimento para aprimorarmos constantemente nossos serviços.

Continuamos à disposição e para eventuais dúvidas e esclarecimentos, pedimos que entrem em contato diretamente conosco, através dos nossos canais de atendimento:

Central de Atendimento ao Beneficiário: **************
Central de Atendimento ao Gestor PJ: **************
SAC: *******0212583

Atenciosamente,
Amil Assistência Médica Internacional S/A
https://*******

Réplica do consumidor

29/09/2020 às 20:57

De fato me ligaram da Amil. Mas, chegou a ser cômico! A pessoa que me ligou foi muito educada, mas não tinha acesso para ver meu histórico de contatos com a empresa, nem para ver os e-mails trocados, nem para conferir todos os erros e problemas ocorridos! Cheguei a falar para ela que desse jeito não adiantava nada ela me ligar! Tudo que a pessoa podia fazer era cobrar o departamento responsável. O mesmo departamento que já tem feito toda essa bagunça! Agradeci e continuo na luta para conseguir ser atendida pela empresa. Absurda e absoluta falta de qualidade!
Sugestões: Treinamentos! Muitos! De procedimentos, de direitos do consumidor e até de redação em Português.
E para o setor que me ligou hoje, frente minha reclamação no site: Acesso nos sistemas da empresa para que de fato possam ajudar em alguma coisa.

Réplica da empresa

30/09/2020 às 16:15

Prezado (a),

Sr (a) Marina Mazzoncini


Em resposta a sua ******* todos os esclarecimentos.


Aguardamos sua avaliação sobre este atendimento para aprimorarmos constantemente nossos serviços.


Continuamos à disposição e para eventuais dúvidas e esclarecimentos, pedimos que entrem em contato diretamente conosco, através dos nossos canais de atendimento:


Central de Atendimento ao Beneficiário: **************

Central de Atendimento ao Gestor PJ: **************

SAC: *******0212583


Atenciosamente,

Amil Assistência Médica Internacional S/A

https://*******

Consideração final do consumidor

05/09/2021 às 18:29

Muito ruim.

O problema foi resolvido?

Reclamação não resolvida

Não resolvido

Voltaria a fazer negócio

Não

Nota do atendimento

1