Amil se recusa a reembolsar consulta e dificulta contato com a ouvidoria
Respondida
Osasco - SP
27/08/2025 às 13:21
ID: 225498375
Em junho passei em uma simples consulta clínica com minha médica e o convenio se recusa a me reembolsar, usando diversas estratégias para me negar o direito. Primeiro, faço o pedido de reembolso enviando na nota fiscal e a o recibo com discriminação de serviços prestados e não aceitam, me pedindo mais documentos como comprovante de pagamento (depois de já ter enviado nota fiscal) e novamente um discriminativo de serviços - não entendo o que mais poderia ser enviado já que se trata de uma consulta de clínica média habitual.
Depois de negado o meu reembolso mandam uma carta por um e-mail que não aceita respostas me indicando procurar a Ouvidoria. Quando entro no site da Ouvidoria curiosamente o link do formulario não encontra meu numero de protocolo e não me permite seguir a solicitação e em seguida quando ligo para o número indicado pela Amil recebo o aviso de que o telefone em questão não existe mais.
Uma [Editado pelo Reclame Aqui] uma empresa deste tamanho usando dessas estratégias para negar aquilo que diz garantir para os seus usuários.
Ps: em nenhum momento a Amil se propõe a exemplificar os "documentos" que está pedindo, apenas nos fornece um nome genérico e temos que adivinhar que documentos eles vão inventar de pedir antes mesmo de realizar a consulta. Uma [Editado pelo Reclame Aqui]
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Resposta da empresa
02/09/2025 às 11:12
Olá, Richard,
Aqui é a Giovana, da Equipe de Atendimento Amil. Espero que esteja bem!
Em resposta à sua manifestação referente a solicitação de reembolso realizada através do protocolo ***********************, conforme nosso contato realizado através do e-mail cadastrado, para esclarecer que a solicitação foi devolvida, para nova analise é necessário novo cadastro de reembolso contendo a documentação contendo nome e conselho do profissional que realizou o atendimento e discriminativo do serviço prestado.
******* que, não é prática da Amil dificultar o atendimento, tampouco, deixar de efetuar solicitações de seus beneficiários em qualquer serviço ou atendimento necessário, dentro de sua cobertura contratual.
Se precisar de mais alguma informação, por favor, não hesite em nos contatar. Estamos aqui para ajudar.
Na Amil, nossa missão é oferecer um serviço marcado pela performance e agilidade em cada interação, sempre cultivando um relacionamento pautado no sincero acolhimento. Com excelência e a coragem de transformar desafios em oportunidades, estamos comprometidos em ouvir, compreender e atender suas necessidades com o maior cuidado e respeito.
Conte conosco, pois cada experiência é uma chance de evoluir e reforçar nosso compromisso com você.
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2ª a 6ª Feira, das 8:00 às 18:00 horas.
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Juntos, vamos cuidar do que realmente importa: sua saúde e qualidade de vida.
Abraços,
Amil, o melhor plano do Brasil!