Empresa passou uma informação e aconteceu outra

Question

No dia 24/02/25 a empresa Supermed enviou um email informando sobre a mudança do plano de saúde para a Amil com a seguinte informação:  Rede de prestadores: A rede credenciada continuará a mesma rede Amil que você já utiliza. Porém não foi isso que aconteceu pois perdi a assistência de várias clínicas e redes de saúde, em grande quantidade, caracterizando que foi em virtude da mudança do plano de Golden Cross para Amil, e não atualização da operadora na rede credenciada. E apesar dessa grande perda de assistência que tive, o valor do plano continua o mesmo, enquanto o serviço oferecido piorou. Se a rede de assistência diminuiu drasticamente então tenho que pagar um valor compatível, e não o valor da rede anterior, que não tenho mais. Ressaltando: não foi ajuste de rede da operadora, pois a mudança drástica aconteceu com a troca da Golden Cross para Amil.

Accepted Answer

Olá, José.

Sou a Mariana, Analista da Amil no Reclame Aqui. Espero que você esteja bem.

Tentei contato com você no telefone 21976xxxx99, porém sem sucesso.

Primeiramente quero pedir desculpas pelos transtornos e gostaria de agradecer o seu contato e apontamento, pois assim podemos aprimorar a qualidade na prestação de nossos serviços.

Entendo a importância da realização dos seus atendimentos e sempre que possível buscamos atender ás necessidades de nossos clientes. No entanto, me cabe informar que a Rede Credenciada pode sofrer alteração e os locais que antes atendiam, podem deixar de atender. O descredenciamento pode ser realizado tanto pela Operadora quanto pela Clínica/Hospital/Médico

Ressalto que a rede credenciada oferecida pela operadora está em conformidade com a resolução normativa Nº ******* da ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar https://*******), respeitando a abrangência de cobertura contratual, assim como a respectiva região de saúde e limítrofes do contrato, não havendo a obrigatoriedade de disponibilização de agendamento em local, região, data, horário, bairro ou estabelecimentos específicos preferidos pelo cliente.

"Art. 3, §2º da RN ******* da ANS: Para fins de cumprimento dos prazos estabelecidos neste artigo, será considerado o acesso a qualquer prestador da rede assistencial, habilitado para o atendimento no município onde o beneficiário o demandar e, não necessariamente, a um prestador específico escolhido pelo beneficiário."

Reforço que todos os laboratórios, hospitais e clínicas da nossa rede, passa por um rigoroso processo de avaliação para garantir padrões de qualidade que atendam às exigências regulatórias e as necessidades de nossos beneficiários. Continuamos comprometidos em oferecer acesso a serviços de alta qualidade através de nossa rede credenciada.

Você consulta sua rede credenciada completa através do App Amil Cliente e também no nosso te https://*******, na sua área logada.

Na Amil, nossa missão é oferecer um serviço marcado pela performance e agilidade em cada interação, sempre cultivando um relacionamento pautado no sincero acolhimento. Com excelência e a coragem de transformar desafios em oportunidades, estamos comprometidos em ouvir, compreender e atender suas necessidades com o maior cuidado e respeito.

Conte conosco, pois cada experiência é uma chance de evoluir e reforçar nosso compromisso com você.

• Site: https://*******

• Ouvidoria
2ª a 6ª Feira, das 8:00 às 18:00 horas.
Capitais e Regiões metropolitanas: **************
Demais Localidades: ******* ******* *******

Juntos, vamos cuidar do que realmente importa: sua saúde e qualidade de vida.

Abraços,
Amil, o melhor plano do Brasil!

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Resposta da empresa

Réplica do consumidor