Não aceitação de novo contrato
Não resolvido
Rio de Janeiro - RJ
27/11/2024 às 09:28
ID: 202998727
Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano
Ver todas ReclamaçõesSou cliente Amil S750 há quase 2 anos (pessoa física). Ocorre que, ao completar 59 anos, meu plano passou de R$2.*******,00 para R$4.*******,00, um aumento abusivo e absurdo.
Como possuo CNPJ (MEI), resolvi recorrer ao plano empresarial (pessoa jurídica), com a própria Amil, incluindo meu irmão, pois o custo cairia bastante. Após enviarmos toda a documentação e preenchermos a declaração de saúde, a Amil informou a meu corretor que não nos aceitaria, pois, segundo ela, não havia interesse na aceitação da proposta de contratação.
******* que, a Lei dos Planos de Saúde Lei n *******/98, dispõe em seu artigo 14 que, ninguém pode ser impedido de participar de planos privados de assistência à saúde. Por sua vez, a Súmula Normativa 27/******* da ANS dispõe:
Considerando que é vedada a não concretização da proposta de contratação de plano de saúde em virtude de seleção de risco em qualquer tipo de contratação; Resolve adotar o seguinte entendimento: É vedada a prática de seleção de riscos pelas operadoras de plano de saúde na contratação de qualquer modalidade de plano privado de assistência à saúde. Nas contratações de planos coletivo empresarial ou coletivo por adesão, a vedação se aplica tanto à totalidade do grupo quanto a um ou alguns de seus membros. A vedação se aplica à contratação e exclusão de beneficiários.
Logo, eu e meu irmão não podemos ser impedidos de fazer parte de um plano de saúde. Ao negar esse direito, a Amil está praticando seleção de risco e agindo de forma discriminatória e ilegal.
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Resposta da empresa
29/11/2024 às 10:35
Olá, Adriana, bom dia!
Aqui é a Eliane da Equipe de Atendimento Amil.
Espero que esteja bem!
Conforme nosso contato através do telefone 21 9xxxxxxx3, informamos que a sua reclamação foi analisada pela área responsável referente a contratação do contrato saúde.
Conforme retorno analisado através do registro via Reclame Aqui não será possível seguir com a proposta.
Esclarecemos que todas as solicitações passam por uma análise e não seguiremos com a proposta por questões de interesse comercial.
Se precisar de qualquer coisa, conte com a gente:
• Site: https://*******
• Central de Atendimento Beneficiário 24h
Capitais e Regiões Metropolitanas: **************
Demais Localidades: *********************
• SAC 24h - Serviço de Atendimento ao Cliente
Capitais e Regiões Metropolitanas: *********************
Deficiente Auditivo: *********************
• Central de Atendimento Gestor PJ (Segunda a Sexta-feira, das 8h às 18h, exceto feriados)
Capitais e Regiões metropolitanas: **************
Demais Localidades: ******* ******* *******
• Ouvidoria 2ª a 6ª Feira, das 8:00 às 18:00 horas.
Capitais e Regiões metropolitanas: **************
Demais Localidades: ******* ******* *******
Juntos, vamos cuidar do que realmente importa: sua saúde e qualidade de vida.
Abraços/Atenciosamente,
Amil Assistência Médica S/A
Orgulho de ser BRASILEIRA
Réplica do consumidor
29/11/2024 às 10:40
Infelizmente, a Amil não resolveu minha questão. Sendo assim, perderá uma cliente que, hoje, paga 5.*******,00 ao plano de saúde, por mês.
Consideração final do consumidor
29/11/2024 às 10:42
Não se baseia por leis, mas por seus interesses comerciais.
O problema foi resolvido?
Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
3