O que aconteceu
Em 26/08/2026 fiz uma cirurgia no Hospital Brasília (Lago Sul), como paciente particular, e paguei R$ 14.456,99 pela conta hospitalar.
A cirurgia foi indicada para tratar três condições documentadas em exames feitos antes: diástase dos músculos retos abdominais, hérnia umbilical e contratura capsular das próteses mamárias antigas, que precisaram ser retiradas. Após a indicação médica, foi solicitada ao convênio a liberação para a realização do procedimento cirúrgico; entretanto, ela não foi concedida a tempo.
A partir da necessidade desses procedimentos, foram indicados procedimentos reconstrutivos associados (abdominoplastia, mastopexia e reimplante de nova prótese), para a adequada reconstrução das regiões abordadas. Não pretendo pedir ao plano o reembolso desses procedimentos associados, apenas o da correção da diástase, da correção da hérnia umbilical e da retirada das próteses antigas. Os honorários do cirurgião e do anestesista e as novas próteses foram pagos à parte e não fazem parte desta reclamação.
Todos os procedimentos estão registrados na descrição cirúrgica do próprio hospital. Mesmo assim, a fatura e a nota fiscal foram emitidas de forma genérica, com apenas dois itens: "PCT Abdominoplastia" e "PCT Mamoplastia".
No pagamento, o setor de contas particulares informou que seria emitida nota fiscal adequada para pedido de reembolso ao plano, o que não ocorreu. Depois da cirurgia, pedi um documento que discriminasse os serviços e fui informada de que isso não seria possível porque foi contratado um "pacote". Não recebi outra resposta.
Para reembolsar despesas hospitalares, meu plano de saúde exige fatura do hospital com a conta detalhada item por item (diárias, taxas, materiais, medicamentos e exames, com valores unitários). Com a documentação genérica, o reembolso foi negado.
A contratação em pacote não impede o hospital de detalhar a conta: os serviços prestados e os itens consumidos estão registrados no próprio hospital. O Código de Defesa do Consumidor garante informação adequada e clara sobre o serviço e o preço (arts. 6, III, e 31) e obriga o fornecedor a cumprir o que informou na contratação (arts. 30 e 35).
Não peço alteração do valor pago nem declaração contrária à realidade. Peço apenas documentação que reflita o que o próprio hospital registrou.
O que solicito ao Hospital Brasília:
1. Fatura com a conta hospitalar detalhada do meu atendimento, item por item: diárias, taxas, materiais (com marca, modelo e fabricante), medicamentos e exames, com valores unitários, data da alta e período cobrado. Se os itens estavam incluídos no pacote, que a fatura indique os valores unitários e o desconto do pacote, mantendo o total pago.
2. Identificação, nessa fatura ou em declaração própria, dos procedimentos realizados em 26/08/2026, conforme a descrição cirúrgica, com os respectivos códigos e, se possível, o valor de cada um.
3. Em caso de recusa, a justificativa por escrito.