O que aconteceu
RECLAMAÇÃO FORMAL SOLICITAÇÃO URGENTE DE RELATÓRIO MÉDICO ATUALIZADO SOBRE A EVOLUÇÃO E O AGRAVAMENTO DO QUADRO CLÍNICO
À NotreDame Intermédica / Hapvida SAC e Ouvidoria
Venho, por meio desta reclamação, solicitar providências urgentes em relação ao meu acompanhamento médico e à emissão de um relatório médico atualizado e detalhado sobre a evolução do meu quadro clínico, minhas limitações funcionais e a necessidade de continuidade do tratamento.
Sofri um acidente em 28/12/2021, que resultou em fratura do calcâneo, e desde então venho enfrentando sérias complicações, incluindo síndrome dolorosa regional complexa (SDRC/CRPS), artrose em diversas articulações do pé e tornozelo e limitações importantes de mobilidade, com dores persistentes e dificuldades para realizar atividades cotidianas.
Ao longo desse período, passei por consultas, exames e tratamentos, sem conseguir recuperar minha capacidade funcional para retornar ao trabalho com segurança. Meu quadro continua exigindo acompanhamento médico e tratamento especializado.
Em consulta, já recebi relatório médico informando que não tenho condições de retornar ao trabalho. Entretanto, agora preciso de um documento médico mais completo e atualizado, que descreva a evolução do meu quadro, as limitações atuais, a necessidade de continuidade do tratamento e os procedimentos ainda indicados, incluindo infiltrações e cirurgia, conforme avaliação médica.
Ocorre que a realização desses procedimentos enfrenta uma espera extremamente prolongada. Fui informada de que há previsão de vaga para infiltração somente em 2028, enquanto a cirurgia indicada também permanece sem data definida.
Diante dessa situação, encontro-me em um verdadeiro impasse: continuo com dores e limitações, ainda necessito de tratamento e não tenho condições de retornar ao trabalho, mas não consigo obter, nas consultas, a documentação médica detalhada de que necessito para dar continuidade ao meu pedido de benefício por incapacidade junto ao INSS.
Minha advogada está tentando viabilizar judicialmente a prorrogação ou o restabelecimento do benefício. Contudo, fui informada de que é necessário apresentar documentação médica atualizada que demonstre a evolução ou o eventual agravamento do quadro clínico, além da persistência da incapacidade para o trabalho. Sem esse documento, meu pedido está enfrentando dificuldades.
Estou há meses sem receber o benefício previdenciário, enfrentando graves dificuldades financeiras, risco de perder minha moradia, despesas com medicamentos e necessidades básicas, além de conviver diariamente com dores e limitações físicas. Essa situação tem causado enorme sofrimento e insegurança, principalmente porque dependo da assistência médica para continuar meu tratamento e preciso de documentação adequada para comprovar minha condição.
Diante do exposto, SOLICITO:
1. Que seja providenciada, com urgência, uma reavaliação médica especializada e atualizada do meu quadro clínico.
2. Que o médico responsável, após avaliação, emita um relatório médico detalhado contendo a evolução do quadro desde o acidente, as condições atuais, as limitações funcionais, os tratamentos já realizados e aqueles ainda necessários.
3. Que o relatório esclareça, conforme os achados médicos, se houve agravamento do quadro clínico, se persistem as limitações que impedem o retorno ao trabalho e qual é o prognóstico funcional.
4. Que constem no documento as infiltrações e a cirurgia indicadas, quando confirmadas pelo médico, bem como a ausência de data definida ou a demora para a realização desses procedimentos pela rede credenciada.
5. Que sejam esclarecidas as providências que o convênio poderá adotar para viabilizar a continuidade do tratamento em prazo adequado, considerando a longa espera informada.
6. Que eu receba uma resposta formal, com protocolo, e que esta reclamação seja encaminhada ao setor responsável pela assistência médica e pela análise da minha solicitação.
Não estou solicitando que o convênio ou o médico declare algo sem fundamento clínico. Solicito, sim, que minha situação seja avaliada de forma completa, responsável e humanizada, e que a documentação médica reflita fielmente minha condição atual, os tratamentos pendentes e minhas limitações funcionais.
Não é razoável que eu permaneça nessa situação, sem perspectiva concreta de realizar os procedimentos necessários e sem conseguir obter a documentação atualizada para apresentar à Justiça, enquanto continuo enfrentando dores e dificuldades para manter minha própria subsistência.
Peço urgência na resolução desta reclamação, pois a documentação é necessária para que minha advogada possa dar andamento às medidas judiciais relacionadas ao meu benefício previdenciário.
Aguardo uma resposta efetiva e providências concretas, e não apenas uma orientação genérica para retornar à consulta.
Atenciosamente,
Beneficiária NotreDame Intermédica / Hapvida