O que aconteceu
Gostaria de registrar uma reclamação formal referente ao plano odontológico Odontoprev.
No aplicativo da Odontoprev, consta que o procedimento de extração dentária é coberto pelo meu plano. Porém, estou enfrentando dificuldades para conseguir realizar esse procedimento no meu filho, de 8 anos, que precisa extrair um dente de leite.
Entrei em contato com quatro clínicas odontológicas para tentar agendar a extração utilizando o convênio. Entre elas estão a Odonto Petrus e a Clínica Morada. Para minha surpresa, não consegui realizar o procedimento pelo plano.
Na Odonto Petrus, fui informada de que, apesar de o plano cobrir a extração, a clínica não realiza esse procedimento pelo convênio, orientando-me a procurar outro estabelecimento.
Já na Clínica Morada, cheguei a levar meu filho para uma avaliação. Durante o atendimento, fui informada de que o valor repassado pelo plano não era considerado suficiente para compensar a realização da extração. A clínica apenas forneceu o encaminhamento para realizar o raio-X e informou que, caso eu quisesse fazer a extração no local, teria que pagar R$ 250,00 particular.
Minha indignação é que meu esposo paga um valor considerável mensalmente pelo plano, justamente para que nossa família tenha acesso aos tratamentos odontológicos quando necessário. Não acho justo que, quando precisamos utilizar um procedimento que aparece como coberto no aplicativo, tenhamos tanta dificuldade para encontrar uma clínica que realmente o realize pelo convênio.
De que adianta o aplicativo informar que o procedimento é coberto se, na prática, as clínicas credenciadas não querem realizá-lo pelo valor repassado pelo plano e acabam oferecendo o atendimento somente mediante pagamento particular?
Gostaria de uma solução, e não apenas de uma informação genérica sobre a cobertura. Solicito que a Odontoprev indique clínicas credenciadas na minha região que realmente realizem a extração de dente de leite pelo meu plano, sem qualquer cobrança particular indevida.
Também gostaria de entender por que existe essa divergência entre as informações apresentadas no aplicativo e o atendimento oferecido pelas clínicas.
Aguardo um posicionamento e uma solução concreta, pois preciso realizar o procedimento no meu filho sem ter que pagar à parte por algo que consta como coberto pelo plano que pagamos mensalmente.
Espero que a Odontoprev resolva essa situação e garanta o acesso ao atendimento contratado, pois não é aceitável pagar por um plano odontológico e, na hora em que precisamos utilizá-lo, sermos obrigados a procurar atendimento particular.