Respondida

Plamev negou reembolso e cobertura para minha pet

Plamev - Plano de saúde animal

cidade: Fortaleza

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O que aconteceu

Negativa de reembolso e omissão da Plamev diante de falhas no atendimento de sua clínica credenciada

No dia 4 de outubro de 2026, minha pet apresentou fortes dores abdominais e a levei ao HVPOP, clínica credenciada à Plamev. Na ocasião, foi administrada medicação para dor, e fomos orientados a voltar para casa e aguardar a chegada do ultrassonografista no dia seguinte. A internação foi mencionada apenas como uma possibilidade, caso eu me sentisse mais tranquila, e não como uma recomendação médica.

Na manhã seguinte, retornei à clínica, onde foram realizados raio-X e ultrassonografia. Foi identificado um fecaloma, e a orientação recebida foi voltar para casa com laxante e patê.

Entretanto, minha pet continuava apresentando sinais de que não estava bem. Diante da persistência do quadro e da insegurança que senti em relação à condução do atendimento, decidi procurar outra clínica credenciada à Plamev. Nesse segundo estabelecimento, minha pet foi avaliada e internada.

Para minha surpresa, a Plamev negou a cobertura do segundo atendimento sob a justificativa de que já havia um atendimento aberto em outra clínica e que eu deveria retornar ao estabelecimento anterior.

Ou seja, mesmo diante da continuidade dos sintomas e da minha preocupação com a saúde da minha pet, a Plamev esperava que eu retornasse a uma clínica na qual já não confiava, ignorando completamente os motivos que me levaram a buscar atendimento em outro local.

Ressalto que não procurei uma segunda clínica por mera vontade de obter uma segunda opinião, como a Plamev alega. Procurei atendimento porque minha pet continuava mal e eu precisava garantir que ela recebesse os cuidados necessários, evitando o agravamento de seu quadro.

Escolhi o HVPOP pela proximidade da minha residência e pela facilidade de acesso. Infelizmente, posteriormente encontrei outros relatos no Google de tutores que descrevem experiências semelhantes às minhas, o que aumenta ainda mais minha insatisfação.

O que mais me revolta nessa situação é a postura da Plamev. Ao negar a cobertura e também o reembolso, a empresa acaba se isentando de qualquer responsabilidade sobre a qualidade do atendimento prestado por uma clínica que faz parte da sua própria rede credenciada.

De que adianta disponibilizar uma rede credenciada se, quando o tutor não se sente seguro com o atendimento recebido e precisa procurar ajuda em outro estabelecimento, o plano se recusa a cobrir o atendimento e ainda responsabiliza o próprio consumidor pela decisão?

Estamos falando da saúde de um animal que estava com dores fortes. Não era uma questão de conveniência, preferência ou simples busca por outra opinião. Era uma situação de preocupação real, em que eu precisava confiar que minha pet estava recebendo o tratamento adequado.

Considero inaceitável que a Plamev simplesmente se apoie em uma justificativa administrativa para negar a cobertura, sem considerar as circunstâncias do caso e sem demonstrar preocupação com a qualidade do serviço prestado por sua credenciada.

Diante disso, solicito que a Plamev reavalie a negativa, reconheça as circunstâncias que motivaram a busca por atendimento em outra clínica e providencie o reembolso das despesas realizadas, além de apresentar um posicionamento concreto sobre a conduta da clínica credenciada.

Não espero apenas uma resposta padronizada ou uma repetição das justificativas já apresentadas. Espero uma solução justa e, principalmente, que a Plamev assuma sua responsabilidade perante seus clientes e os animais que dependem dessa assistência.

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4

Interações da reclamação

  1. Plamev - Plano de saúde animal respondeu

    03/11/2026 às 11:26

    Olá, Liana! Como vai?

    Sou Stephanie, do time de Qualidade da Plamev, e responsável pelo seu atendimento.

    Lamentamos que a experiência tenha gerado insegurança e preocupação, especialmente em um momento de atenção à saúde da Bulma. Agradecemos por nos dar a oportunidade de analisar os acontecimentos e apresentar nosso posicionamento.

    Conforme conversamos por meio do nosso canal oficial, compreendemos sua insatisfação com a condução do primeiro atendimento e com a necessidade de buscar assistência em outro estabelecimento. Por esse motivo, realizamos uma análise individualizada do histórico e dos registros disponíveis.

    Identificamos que, durante o primeiro atendimento, Bulma passou por avaliação clínica, ocasião em que foram solicitados exames complementares diante da suspeita de possível corpo estranho. Como não havia profissional disponível para realização da ultrassonografia naquele horário, foram apresentadas as alternativas de permanência na clínica para observação ou retorno pela manhã para realização do exame, sendo escolhida a segunda opção.

    Após a realização dos exames, foi descartada a presença de corpo estranho e identificado um fecaloma intestinal. Considerando os achados e as condições clínicas registradas naquele momento, foi indicado tratamento com patê gastrointestinal e laxante, seguido de liberação para continuidade dos cuidados em casa.

    Compreendemos que, diante da persistência dos sintomas, você tenha se sentido insegura e optado por procurar outro estabelecimento. Entretanto, conforme os registros analisados, o segundo atendimento ocorreu no mesmo dia e esteve relacionado à mesma queixa clínica apresentada anteriormente, sem identificação de uma nova condição clínica. Por esse motivo, a utilização foi enquadrada como segunda opinião médica veterinária.

    Esclarecemos que o plano possui critérios de periodicidade entre determinadas utilizações, cuja flexibilização contempla situações específicas, como continuidade de tratamentos, enfermidades e emissão de atestado de viagem, não abrangendo atendimentos realizados exclusivamente para uma segunda avaliação da mesma condição clínica.

    Em relação aos exames de raio-X e ultrassonografia, verificamos que os respectivos limites de utilização anual já haviam sido consumidos anteriormente, motivo pelo qual não havia saldo disponível para cobertura ou ressarcimento dessas despesas.

    Ainda assim, buscando uma alternativa para sua solicitação, apresentamos durante nossa tratativa uma condição excepcional referente ao valor desembolsado particularmente com a consulta. A proposta foi aceita por você e já está disponível para acompanhamento em nosso aplicativo.

    Quanto aos apontamentos sobre a experiência no primeiro estabelecimento, acolhemos seu relato e encaminhamos as informações ao executivo responsável pela região, para conhecimento e acompanhamento dos pontos apresentados.

    Reforçamos que nossa análise considerou as particularidades do atendimento da Bulma e que a alternativa apresentada foi uma condição excepcional, buscando contribuir para a resolução da situação.

    Agradecemos pela oportunidade de ouvir você e esperamos que a Bulma esteja bem!

    Grande abraço,

    Plamev | Cuidar e dar voz aos pets!

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