O que aconteceu
Fiz a contratação do plano de saúde para o meu filho em junho de 2026. No ata da contratação solicitei informações de carência para ciência foi me passado mas em nenhum momento informava a carência para internação de urgência e emergência. Hoje ao procurar o hospital a internação do meu filho foi negada com a justificativa de carência a ser cumprida até o mês 12. Foi sinalizando ao plano que em contrato e no verso da carteirinha consta apenas carência para internação eletiva e não de urgência e emergência. Não pude nem contestar pq a pessoa que atendeu sinalizou que não poderia intervir e não tinha o que fazer. A única solução foi fazer uso do PS por 12 horas o que não adianta pois o paciente precisava fazer uso de antibiótico venoso.
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4Interações da reclamação
Plenum Saúde respondeu
13/10/2026 às 22:24
Prezada Sra. Rafaella,
Lamentamos o ocorrido e agora cumpre-nos ressaltar que o plano contratado encontra-se em período de cumprimento de carência para internação.
Pautada integralmente pelos dispositivos da Lei n 9.656/1998, pelas normas e pela Resolução CONSU n 13/1998 da ANS, além dos dispositivos contratuais pactuados, esta Operadora autorizou o atendimento em regime de pronto-socorro pelo período regulamentar de até 12 (doze) horas.
Conforme os registros da operadora, foram prestadas à senhora informações sobre essa autorização e seus fundamentos.
Respeitamos sua discordância em relação aos esclarecimentos apresentados e seu direito de buscar a apreciação do Poder Judiciário. Após a concessão da liminar, a Plenum Saúde cumpriu tempestivamente a determinação judicial, autorizando a internação nos termos definidos pelo juízo.
A concessão da liminar é uma decisão provisória e não encerra o processo. A Plenum Saúde continuará cumprindo a determinação judicial e apresentará, em sua defesa, os documentos e fundamentos que sustentam sua conduta. O processo seguirá para análise do Juízo, que avaliará os argumentos e as provas apresentados pelas partes antes de decidir definitivamente sobre a questão.
Permanecemos à disposição pelos canais de atendimento para os esclarecimentos necessários, preservando a privacidade de seu filho e as informações relacionadas à sua assistência.
Atenciosamente,
Plenum Saúde