O que aconteceu
Venho através desta mensagem registrar a minha preocupação, e indignação, em relação a não aceitação como associado em um plano de saúde Sami.
Fui juntamente com minha família ( esposa e dois filhos ) durante 11 anos, cliente no plano de saúde que hoje tem o nome atual de Happy Vida, mas infelizmente por motivos financeiros não pude mais arcar com o pagamento mensal que ficou muito elevado, e não pudemos mais manter nosso plano.
Passado alguns meses, com muito esforço tenho buscado conseguir ter condições financeiras para ter novamente um plano de saúde para minha família, ou no mínimo para a minha esposa, e através de um corretor de planos de saúde tentei ingressar na operadora Sami, e recebi como resposta que foi negada a nossa aceitação de entrada no plano.
Fui buscar informações respeito do que diz a lei em relação a isso, e a informação é que se há uma negativa vinda da operadora de plano de saúde em relação a aceitação de alguém como cliente, esta operadora deve descrever em detalhes em um documento ( carta e/ou e-mail ), o motivo pelo qual não quer dar a aceitação, e não simplesmente dizer ao corretor que a proposta foi cancelada ou não aceita.
Em particularidade, enquanto tivemos o plano com a Happy Vida, próximo ao final do nosso uso ( por volta de 3 ou 4 anos ), minha esposa foi diagnosticada com um tumor no seio, porém optamos por não fazer nenhum tratamento através do nosso convênio médico, e tudo foi resolvido através do IBCC aqui em SP. Nunca utilizamos no convênio para nenhuma ação relacionada ao tratamento do câncer dela, e como eu expliquei no início da mensagem, infelizmente depois de tanto tempo sendo cliente não consegui mais manter o pagamento e ficamos sem nenhum plano.
Ao buscarmos pela nova possibilidade para início em uma nova operadora de planos de saúde, encontrei esta barreira com a Sami, e apesar da mesma não ter alegado que a questão é a não aceitação por que minha esposa já teve esse problema anterior com o tumor, fica transparecendo que esse possa ser o motivo..porém se esta é a questão, então uma pessoa fica condenada por toda vida a não ter atendimento em um plano de saúde apenas por que já teve um dia um tumor, que inclusive não faz mais parte de sua vida e que foi tratado já a vários anos atrás?.pela informação que tive, as operadoras não podem negar a entrada, mas podem colocar cláusulas de até 24 meses para o atendimento sendo em referência a esta, ou a qualquer doença pré existente, e não vejo problema algum em relação a isso, até porque a nossa busca para ter novamente um plano de saúde não é com esta finalidade..mesmo após praticamente 5 anos depois do ocorrido com minha esposa, tudo que é relacionado a questão do problema que ela teve, quando há necessidade de acompanhamento de rotina, é tratado pelo IBCC, e como eu disse, nunca utilizamos o plano de saúde antigo da Happy Vida para nada relacionado a isso.
Desejo ter um retorno oficial da operadora Sami, com o documento que citei nesta reclamação, e assim como diz a lei, se não há nada que impeça a nossa entrada, que haja a nossa aceitação como um novo cliente.
Agradeço pela atenção e aguardo o retorno da operadora, e claro, o meu maior interesse além de ter acesso ao documento que descreve o motivo pelo qual não estamos sendo aceito, poder ter um retorno positivo e ser aceito com a minha família na ultilização do plano..o numero específico da interno da proposta que foi gerada é *****
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4Interações da reclamação
Sami - Plano de Saúde respondeu
16/09/2026 às 19:59
Olá, Robson!
Compreendemos a importância de contar com um plano de saúde para você e sua família e a expectativa gerada durante o processo de contratação.
Conforme nosso contato por e-mail, em atenção ao seu relato sobre a proposta de adesão, realizamos o levantamento das informações e identificamos que a cotação foi realizada por meio da administradora parceira Qualicorp.
Estamos realizando as tratativas necessárias junto à administradora em relação à proposta.
As informações e os esclarecimentos relacionados à proposta serão tratados diretamente por e-mail.
Seguimos acompanhando o caso de perto e permanecemos à disposição em nossos canais oficiais para qualquer suporte necessário.
Atenciosamente,
Time Reclame Aqui | Sami.