O que aconteceu
No dia 28/08/2026, fui informada pela Simplex Terapias Integradas de que os pacientes atendidos pelo plano de saúde Assim Saúde não teriam mais direito às reposições de terapias perdidas em decorrência de problemas administrativos relacionados à operadora.
Esclareço que as terapias regulares do meu filho continuam acontecendo normalmente. Minha reclamação diz respeito exclusivamente à suspensão das reposições, uma restrição que, conforme informado pela própria clínica, afeta os pacientes da Assim Saúde, enquanto pacientes de outros planos continuam tendo acesso a essa possibilidade.
Considero essa situação extremamente injusta e questionável. Meu filho, assim como os demais pacientes, não tem qualquer responsabilidade por eventuais problemas administrativos ou contratuais entre a clínica e a operadora. Não é razoável que as famílias tenham que arcar com as consequências de questões que não provocaram, especialmente quando há uma diferenciação de tratamento entre pacientes atendidos pela mesma instituição.
Entendo que as reposições não são necessariamente obrigatórias em todas as circunstâncias. Entretanto, se a clínica mantém essa possibilidade para pacientes de outras operadoras, considero legítimo questionar quais critérios justificam a exclusão exclusiva dos beneficiários da Assim Saúde e se essa restrição está de acordo com as condições oferecidas aos consumidores.
Diante dessa situação, entrei em contato com a operadora para buscar esclarecimentos e uma solução. No entanto, mesmo após receber a informação de que o atendimento estaria normalizado, constatei, junto à própria clínica, que a proibição das reposições continuava em vigor.
Dessa forma, fica evidente que o problema permanece sem solução, e a família continua sem uma justificativa satisfatória para a restrição imposta.
Diante do exposto, solicito que a Simplex Terapias Integradas:
* Esclareça formalmente o motivo pelo qual as reposições foram suspensas exclusivamente para os pacientes da Assim Saúde.
* Informe quais critérios justificam essa diferenciação entre pacientes.
* Reavalie a medida adotada, buscando uma solução que não transfira aos consumidores as consequências de problemas administrativos entre empresas.
* Apresente um posicionamento claro sobre a possibilidade de retomada das reposições.
Não considero aceitável que uma questão administrativa seja utilizada como justificativa para impor condições diferentes aos pacientes sem esclarecimento adequado. Espero que a clínica trate essa reclamação com a seriedade necessária e apresente uma resposta concreta, em vez de simplesmente atribuir a responsabilidade à operadora.
Caso não haja uma solução satisfatória, buscarei os órgãos de defesa do consumidor para que a situação seja analisada e as providências cabíveis sejam avaliadas.
Aguardo um retorno formal da Simplex Terapias Integradas.