Não respondida

Não recebi o reembolso das despesas hospitalares da minha cirurgia após 60 dias

SulAmérica Saúde e Odonto

cidade: São Paulo

O que aconteceu

Realizei, em 8/07/2026, uma cirurgia de Rinosseptoplastia Funcional (TUSS 30501350) e Turbinectomia (TUSS 30501458 x2).

Após o procedimento, solicitei o reembolso dos honorários médicos e das despesas hospitalares. O reembolso dos honorários médicos foi realizado normalmente, porém o reembolso referente às despesas hospitalares permanece pendente há mais de 60 dias.

Desde então, venho tentando solucionar a situação, mas o processo tem sido extremamente desgastante. Quando a solicitação é recusada, sou obrigada a abrir uma nova solicitação e, com isso, o prazo de 30 dias para análise é reiniciado, mesmo após eu já ter aguardado semanas pela análise anterior.

Além disso, cada análise demora mais de 20 dias, fazendo com que o processo se prolongue indefinidamente, sem que meu reembolso seja efetivamente concluído.

As solicitações anteriores foram:

***** recusada

***** recusada

***** atualmente em análise

Ou seja, estou na terceira solicitação, após mais de 60 dias tentando receber um reembolso ao qual tenho direito, sem conseguir finalizar essa pendência.

Considero extremamente prejudicial que, a cada recusa, o consumidor tenha que reiniciar todo o processo e aguardar novamente o prazo de análise, principalmente quando a documentação e os comprovantes referentes ao procedimento já foram apresentados.

Solicito a análise urgente da solicitação ***** e a efetivação do pagamento do meu reembolso hospitalar, sem que seja necessária uma nova abertura de solicitação e sem que o processo seja novamente reiniciado.

Aguardo uma solução efetiva, e não apenas uma nova orientação para abrir outra solicitação e reiniciar o prazo de análise.

Considero abusivo que, a cada novo ajuste ou correção solicitada, seja estabelecido um novo prazo de 30 dias, prolongando ainda mais a resolução de uma demanda que já está pendente há meses.

Dessa forma, solicito urgência na tratativa e na conclusão da minha solicitação, bem como um posicionamento concreto sobre a previsão de resolução, sem a imposição de novos prazos a cada ajuste.

Aguardo um retorno o mais breve possível.