Solicito reembolso por falta de atendimento médico e dificuldade em agendar consultas

Reembolso por falta de atendimento médico na região. devidoa situação tive que contratar um médico particilar e ainda nao consegui ser atendido por outros especialistas ja solicitados a empresa.

Prezados responsáveis pela Unimed Costa do Descobrimento,

Venho, por meio deste, formalizar minha insatisfação com a dificuldade recorrente de conseguir atendimento médico pela rede credenciada e solicitar o reembolso integral de R$ 490,00, referente a uma consulta médica particular que precisei realizar diante da demora na disponibilização de atendimento pelo plano de saúde.

Há bastante tempo venho tentando agendar consultas médicas pela Unimed, enfrentando dificuldades e prazos excessivos. Ao buscar atendimento com endocrinologista, fui surpreendido com a disponibilidade de agendamento somente para 23 de dezembro de 2026, embora já estivesse tentando solucionar essa necessidade no início de outubro.

Diante dessa situação, solicitei expressamente à Unimed que providenciasse o agendamento dentro do prazo máximo regulamentar estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), registrando a solicitação sob o *****.

Ressalto que a Resolução Normativa ANS n 566/2022 determina o prazo máximo de 14 dias úteis para consultas nas demais especialidades médicas, incluindo endocrinologia. Cabe à operadora garantir uma alternativa de atendimento dentro desse prazo, inclusive por meio de profissional não credenciado, quando necessário.

Como não obtive uma solução em tempo hábil e não poderia continuar postergando minha avaliação médica, precisei recorrer à rede particular, realizando uma consulta com o *****, na clínica Doctor Clin, em Porto Seguro/BA.

A consulta resultou na emissão da *****, em 15 de outubro de 2026, no valor de R$ 490,00, documento que encaminho em anexo.

Diante dos fatos, solicito:

O reembolso integral de R$ 490,00, considerando a dificuldade de acesso à assistência médica em tempo adequado e a solicitação previamente registrada junto à operadora.

A análise do histórico do protocolo informado e das tentativas de obtenção de atendimento.

Uma resposta formal e fundamentada sobre o deferimento do reembolso, com indicação do prazo para pagamento.

Em caso de negativa, o fornecimento da justificativa por escrito, indicando expressamente os fundamentos contratuais e regulatórios utilizados.

gostaria que entrassem em contato porque estou em Brasília e se tiver algum dermatologista que tbm esta no pedido e nao tem disponibilidade na minha cidade gostaria de tambem resolver esse problema junto a voces telefone *****

Ressalto que mantenho meu plano de saúde justamente para obter assistência médica quando necessária, não sendo razoável aguardar quase três meses por uma consulta especializada.

Ja aviso que ainda falta atendimentos com outros especialistas como Psiquiatra entre outros