Unimed Fortaleza cancela plano e impede acesso à Ouvidoria para criança com TEA em tratamento contínuo
Não resolvido
Fortaleza - CE
06/06/2026 às 15:09
ID: 250679221
Sou mãe de uma criança com TEA nível 3 de suporte que estava em tratamento intensivo contínuo. Após o cancelamento do plano pela Unimed Fortaleza, venho tentando utilizar os canais internos para contestar as respostas recebidas e buscar solução para a continuidade do tratamento do meu filho.
Entretanto, ao tentar registrar manifestação na Ouvidoria da operadora, o próprio sistema exige o número do cartão do beneficiário para prosseguir. Como o plano foi cancelado pela própria Unimed, não consigo concluir o registro nem exercer meu direito de solicitar reanálise da situação.
Além da interrupção da assistência, a família passa a enfrentar dificuldade até mesmo para acessar os canais formais de atendimento da operadora. Trata-se de uma criança com TEA nível 3 de suporte, em tratamento contínuo e com necessidades assistenciais complexas.
Solicito que a Unimed disponibilize meio efetivo para registro e acompanhamento das manifestações, permitindo que a família tenha acesso regular à Ouvidoria e às instâncias de revisão de sua demanda.
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Resposta da empresa
08/06/2026 às 13:42
Olá, Sra. Talyne Aparecida de Oliveira Sá, tudo bem?
Me chamo Bruna e faço parte da equipe de atendimento da Unimed Fortaleza no portal Reclame Aqui.
Referente à sua solicitação de continuidade do plano do beneficiário Victor Benicio, informamos que, como o plano anterior estava vinculado ao "Benefício PAD" (que possui prazo determinado de encerramento e foi finalizado), não é possível mantê-lo na mesma modalidade.
Visando manter o beneficiário em um plano Unimed para a continuidade de suas terapias, a operadora disponibiliza a adesão a um novo produto (PF ou PJ) comercializado atualmente, conforme as orientações repassadas pela área responsável no protocolo n *****.
Caso o(a) responsável deseje dar andamento à adesão de um novo plano para a cobertura do beneficiário, a solicitação pode ser feita por meio da nossa Central Telefônica (85) 4020-2111 e no WhatsApp "EVA" (85) 3209-1818.
Certos de contar com sua compreensão, permanecemos à disposição!
Atenciosamente,
Unimed Fortaleza!
Réplica do consumidor
08/06/2026 às 14:59
Bruna, agradeço o retorno, porém a resposta continua sem enfrentar o ponto principal da reclamação.
Em nenhum momento questionamos apenas o encerramento do benefício PAD. O que questionamos é a interrupção da assistência de uma criança com TEA nível 3 de suporte que estava em tratamento intensivo contínuo, inclusive após episódio convulsivo recente ocorrido em 28/05.
A Unimed limita-se a oferecer um novo produto, porém não garante a manutenção das condições assistenciais já conquistadas administrativamente, do vínculo terapêutico, da equipe multiprofissional, das clínicas Colorir e Casulo e das autorizações já existentes. Pelo contrário, informou formalmente que o beneficiário deverá passar por novas avaliações e novas autorizações, como se estivesse iniciando tratamento do zero.
Além disso, existe decisão judicial favorável relacionada à assistência do menor. Diante disso, causa preocupação que a solução apresentada seja apenas a contratação de um novo plano, sem qualquer garantia de continuidade do tratamento já consolidado.
Continuo aguardando resposta objetiva sobre como a Unimed pretende assegurar a continuidade assistencial do meu filho, especialmente à luz do Tema 1082 do STJ e das garantias já reconhecidas administrativa e judicialmente.
Consideração final do consumidor
08/06/2026 às 15:01
Minha experiência tem sido extremamente desgastante. Em vez de respostas concretas sobre a continuidade do tratamento do meu filho, recebo apenas respostas padronizadas que não enfrentam o problema real: uma criança com TEA nível 3 de suporte que estava em tratamento contínuo e teve sua assistência interrompida.
Apesar de anos de luta, conquistas administrativas e decisão judicial favorável, seguimos sem garantias sobre a manutenção das terapias, do vínculo terapêutico e das condições já estabelecidas.
Mas uma mãe atí[Editado pelo Reclame Aqui] não desiste. Continuarei buscando todos os meios administrativos e judiciais necessários para garantir os direitos do meu filho e a continuidade do tratamento que ele precisa.
O problema foi resolvido?
Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
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