Não consigo realizar meu pré-natal e exames pela Unity Saúde e tenho que pagar particular

URGENTE UNITY SAÚDE NÃO GARANTE ATENDIMENTO DO PRÉ-NATAL E BENEFICIÁRIA JÁ ESTÁ SENDO OBRIGADA A PAGAR EXAMES PARTICULARES

Sou beneficiária da Unity Saúde há mais de um ano, residente no Gama/DF, e estou atualmente com aproximadamente 12 semanas de gestação.

Estou registrando esta reclamação porque, apesar de pagar regularmente um plano de saúde de valor elevado, que inclusive sofre reajustes, estou enfrentando reiteradas dificuldades para acessar serviços básicos relacionados ao meu pré-natal, tendo inclusive que arcar com exames particulares que deveriam ser disponibilizados pelo plano.

Não há, atualmente, uma opção efetiva de acompanhamento pré-natal pela rede indicada no Gama. A médica que consta no próprio aplicativo da Unity informou que não realiza mais pré-natal pelo convênio, fazendo com que eu precise me deslocar aproximadamente 25 km até Taguatinga para conseguir atendimento.

A situação é ainda mais grave em relação aos exames obstétricos.

No início da gestação, não consegui realizar a ultrassonografia obstétrica do primeiro trimestre pela rede credenciada, apesar das tentativas de encontrar um prestador disponível, e acabei pagando o exame de forma particular para não prejudicar o acompanhamento da gestação.

Agora, a mesma situação está se repetindo com a ultrassonografia morfológica fetal do primeiro trimestre. Estou dentro da janela gestacional adequada para realização do exame, entre 11 semanas e 13 semanas e 6 dias, conforme a DUT n 76 da ANS, mas não consigo encontrar prestador efetivamente disponível pela Unity.

Os estabelecimentos indicados pela operadora/aplicativo informam que não atendem mais pelo convênio, estão sem disponibilidade ou não conseguem realizar o exame dentro do período necessário.

Também procurei o Concierge da Unity, informei toda a situação e solicitei auxílio, porém não obtive solução e atualmente sequer estou recebendo retorno do serviço.

Além disso, em 21/10/2026 formalizei reclamação na Ouvidoria da Unity, relatando a situação e solicitando solução urgente. Até o momento, não recebi uma resposta efetiva que garanta a realização do exame.

Ressalto que a ultrassonografia morfológica fetal do primeiro trimestre possui cobertura obrigatória, conforme o Parecer Técnico n 37/2024 da ANS, observada a DUT n 76. O problema, portanto, não é ausência de cobertura, mas a incapacidade da operadora de disponibilizar efetivamente o procedimento dentro da janela gestacional adequada.

A regulamentação da ANS prevê que, diante da indisponibilidade de prestador da rede dentro do prazo aplicável, a operadora deve garantir alternativa de atendimento, inclusive fora da rede credenciada, com custeio pela operadora, conforme as regras de garantia de atendimento.

Não considero suficiente receber uma lista de estabelecimentos que, na prática, não atendem pelo plano ou não possuem disponibilidade para realizar o exame no período necessário.

É especialmente frustrante estar pagando um plano de saúde há mais de um ano, com mensalidade elevada e reajustes, e, justamente durante a gestação, ter que pagar exames particulares por não conseguir acesso efetivo à rede credenciada.

SOLICITO:

Agendamento imediato da ultrassonografia morfológica fetal, dentro da janela gestacional adequada;

Caso não exista prestador credenciado disponível, indicação de prestador apto, ainda que fora da rede, com custeio integral pela Unity, conforme as regras da ANS;

Garantia de acompanhamento adequado do meu pré-natal, preferencialmente no Gama ou em local razoavelmente acessível;

Caso eu seja novamente obrigada a realizar o exame de forma particular por ausência de solução da operadora, ressarcimento integral da despesa, considerando que a operadora foi previamente acionada;

Resposta formal com nome do prestador, data e horário efetivamente disponibilizados, e não apenas nova lista de clínicas;

Apresentação dos protocolos e resposta referente à reclamação realizada na Ouvidoria em 21/10/2026.

Tenho prints das conversas, registros das tentativas de agendamento, contatos com prestadores e demais documentos que comprovam as dificuldades relatadas.

Solicito uma solução efetiva e urgente. Não é razoável que eu continue pagando por um plano de saúde e, durante a gestação, tenha que custear particularmente exames cobertos por ele por falta de uma rede efetivamente disponível.