Não consigo realizar exames de gestação por falha entre convênio e laboratório

Falhas recorrentes entre convênio MedService e Laboratório Delboni colocam em risco a realização de exames essenciais durante minha gestação

Estou extremamente insatisfeita com o atendimento prestado pelo convênio MedService e pelo laboratório Delboni. Esta não é a primeira vez que enfrento problemas decorrentes de falhas no processo de autorização de exames, e agora estou correndo o risco de perder o prazo para realizar exames importantes para o acompanhamento da minha gestação.

Atualmente, preciso realizar dois exames: o morfológico 2 Trimestre e o ultrassom transvaginal gestacional. Tenho um prazo gestacional para a realização desses exames, sendo que preciso realizá-los até a 24 semana de gestação. Portanto, qualquer atraso no processo de agendamento e autorização pode comprometer a realização dos exames dentro do período indicado.

No dia 12 de outubro, realizei o agendamento dos exames pelo laboratório Delboni. Aguardei o prazo de 48 horas informado para o encaminhamento ao convênio para autorização, mas, ao entrar em contato com o convênio Medservice, fui informada de que os exames não estavam autorizados, se quer receberam a solicitação.

Ao procurar o laboratório para entender o ocorrido, fui informada de que a solicitação havia sido direcionada ao convênio errado. Em razão desse erro, precisei refazer o agendamento, escolher outra data e outro horário, pois o sistema do laboratório não permitia manter a data inicialmente agendada, mesmo se tratando de uma falha operacional que não foi causada por mim.

Na quarta-feira,14/10, o laboratório ajustou a informação do convênio e informou que o prazo para encaminhar novamente a solicitação à operadora seria de mais 48 horas. Entretanto, ao entrar em contato com a MedService neste domingo 18/10, fui informada de que a operadora sequer havia recebido a solicitação de autorização, mais uma vez.

Ou seja, mesmo após o reagendamento e a correção das informações, a solicitação ainda não chegou ao convênio. Enquanto isso, o tempo continua passando, e sou eu quem está arcando com a preocupação e com o risco de não conseguir realizar os exames dentro do prazo gestacional necessário.

A situação se torna ainda mais preocupante porque a própria MedService informa um prazo de até 10 dias para autorização, prazo que, segundo minhas experiências anteriores, nem sempre é cumprido de forma satisfatória.

E este não é um problema isolado.

Em agosto, passei por uma situação semelhante ao tentar realizar um exame morfológico do primeiro trimestre. Fiz o agendamento e, conforme fui informada pelo laboratório, a solicitação havia sido encaminhada ao convênio. No entanto, quando compareci para realizar o exame, descobri que ele não estava autorizado.

Na ocasião, precisei pagar R$ 650,00 do meu próprio bolso para não ficar sem realizar o exame. Posteriormente, fui informada pela MedService de que a autorização não havia sido concedida porque o laboratório Delboni havia encaminhado o código TUSS incorreto, utilizando o código referente ao exame morfológico do segundo trimestre, quando o correto era o do primeiro trimestre.

Portanto, além do transtorno, já tive um prejuízo financeiro de R$ 650,00 em decorrência de uma falha de comunicação e de preenchimento de informações entre o laboratório e o convênio.

Agora, novamente, estou enfrentando problemas relacionados ao encaminhamento e à autorização de exames. São falhas sucessivas que demonstram falta de alinhamento entre as empresas e ausência de uma solução eficiente para o beneficiário.

Não é aceitável que o paciente tenha que assumir as consequências de erros administrativos de empresas que deveriam garantir o acesso adequado aos serviços contratados. Estou falando de exames relacionados ao acompanhamento da minha saúde e da minha bebê, que precisam ser realizados dentro de um período específico da gestação. E a solicitação que fiz foi antes do prazo, justamente para evitar esse tipo de transtorno.

Não quero mais receber orientações para aguardar novos prazos enquanto o período adequado para a realização dos exames está se esgotando. Preciso de uma solução concreta, com urgência e responsabilidade.