Não consigo ter autorização de um procedimento que esta no rol da ANS

Olá, Gabriela!

Em atenção à sua manifestação segue indicação de referenciados no seu privado aptos à atender a demanda dentro das diretrizes da ANS, conforme RN ******* artigo 5º.
Art. 5º Na hipótese de inexistência de prestador, seja ele integrante ou não da rede assistencial, que ofereça o serviço ou procedimento demandado, no município pertencente à área geográfica de abrangência e à área de atuação do produto, a operadora deverá garantir atendimento em:
I - prestador integrante ou não da rede assistencial nos municípios limítrofes a este; ou
II - prestador integrante ou não da rede assistencial na região de saúde à qual faz parte o município.”

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Boa tarde.
O hospital Oswaldo Cruz faz tratamento com radioterapia no centro de oncologia, nao é o meu caso. Não estou com cancer.
E simplesmente não tem como ir até Guarulhos, um trajeto de 2h de viagem (4h somando ida e volta), quase todos os dias pois são 10 sessões. olha o tamanho de São Paulo, não é possível que vocês não autorizem algum prestador nesta cidade.

Dandara bom dia. Há quase 1 mês neste tema com vocês. É tão difícil assim liberar o tratamento numa clínica em São Paulo? Eu já fui atrás da clínica, do médico, do tratamento. O que mais precisam? Preciso agendar minha cirurgia e tudo em atraso por conta de vocês. Recebi o telegrama pedindo para enviar o e-mail com urgência, ja passou o prazo de resposta e até agora nada. Estou tentando resolver amigavelmente mas sem retorno entrarei com medidas judiciais.

Olá, Gabriela

Em atenção à sua publicação segue indicação de referenciados no seu privado aptos à atender a demanda dentro das diretrizes da ANS, conforme RN ******* artigo 5º.
Art. 5º Na hipótese de inexistência de prestador, seja ele integrante ou não da rede assistencial, que ofereça o serviço ou procedimento demandado, no município pertencente à área geográfica de abrangência e à área de atuação do produto, a operadora deverá garantir atendimento em:
I - prestador integrante ou não da rede assistencial nos municípios limítrofes a este; ou
II - prestador integrante ou não da rede assistencial na região de saúde à qual faz parte o município.”

Informamos que o prestador indicado atende conforme o pedido médico solicitado e possui disponibilidade para de agendamento.
Sendo assim, manteremos a indicação.

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Equipe Bradesco boa tarde,

NÃO TEM COMO IR ATÉ GUARULHOS REALIZAR O PROCEDIMENTO!!!
É um procedimento que deve ser iniciado em até 24H DE UM PÓS OPERATÓRIO. Não é vivável viajar 4h de carro quase todos os dias num pós operatório onde não poderei nem usar cinto de segurança.
Se não quiserem liberar a clínica que indiquei, peço por gentileza que procurem uma clínica em São Paulo. Não é possível que numa cidade deste tamanho não tenha UM prestador disponível! Vocês são uma empresa de saúde, tenham empatia com quem precisa do apoio de vocês! é um serviço pago e respaldado.

Se está no rol, se vocês podem aceitar, qual o problema em localizar um prestador na mesma cidade do paciente? que precisa se deslocar por 10 vezes num pós operatório. Aguardo indicação de uma clínica em minha cidade, pois isto também está na lei.

O Artigo descreve que na hipóstese de INEXISTENCIA DE PRESTADOR -INTEGRANTE OU NÃO DA REDE CREDENCIAL, seja liberado em municipio limitrofe. Neste caso nao é inexistente!! Já localizei duas clinicas em Sao Paulo, ja indiquei uma a vocês!

Olá, Gabriela!

Em atenção à sua manifestação ratificamos as indicações no seu privado visto encontrarem-se dentro do município do beneficiário, dessa forma, atendendo as diretrizes da ANS conforme RN268, artigo 1º, Parágrafo Único:
“I -Área Geográfica de Abrangência: Área em que a operadora fica obrigada a garantir todas as coberturas de assistência à saúde contratadas pelo beneficiário, podendo ser nacional, estadual, grupo de estados, municipal ou grupo de municípios;
II - Área de Atuação do Produto: Municípios ou Estados de cobertura e operação do Plano, indicados pela operadora de acordo com a Área Geográfica de Abrangência;
III - Município de Demanda: Local da federação onde o beneficiário se encontra no momento em que necessita do serviço ou procedimento.”

Sendo assim, manteremos a indicação.

Permanecemos à disposição para atendê-la por meio dos nossos canais de atendimento.

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