O que aconteceu
Sinistro ***** Seguro de Acidentes Pessoais Uber Cobertura DMHO
Em 08/07/2026 sofri acidente como passageiro em viagem de Uber Moto, com lesões físicas e trauma dentário. Acionei a cobertura DMHO e apresentei laudo médico com CID, laudo odontológico, recibos e comprovantes de pagamento de todas as despesas.
Passados quase quatro meses, sigo sem decisão sobre o reembolso de *****, referentes à consulta médica (*****) e ao tratamento odontológico (*****).
O QUE ACONTECEU
04/08/2026 Enviei a documentação inicial.
1 exigência Recibos com descrição do serviço e comprovantes de pagamento. Atendida em 13/08/2026.
2 exigência Ficha de atendimento emergencial e radiografia panorâmica. Documentos que não existem: não houve atendimento hospitalar, e a radiografia não foi realizada por ausência de indicação clínica. Enviei declaração assinada digitalmente pela cirurgiã-dentista comprovando isso.
24/09/2026 A Chubb informou que o processo iria para análise técnica.
22/10/2026 3 exigência, pedindo a especialidade da médica e a identificação da clínica. A profissional é médica com registro ativo no CRM-CE e não possui registro de especialidade, o que é regular e não impede o exercício da medicina. O endereço profissional, por sua vez, já constava dos documentos entregues desde o primeiro envio. Ou seja: exigência sobre dado que a própria seguradora já tem em mãos.
No mesmo e-mail, a Chubb sugere que eu confirme a ausência de novas despesas para encerrar o processo sendo que o reembolso das despesas já comprovadas segue sem pagamento.
Chamo atenção para um ponto: a seguradora já se manifestou sobre a exclusão de uma das despesas apresentadas, no valor de *****. Ou seja, a análise de mérito é possível e foi parcialmente feita. O que não há é decisão sobre o valor principal.
POR QUE ISSO É IRREGULAR
A Circular SUSEP n 667/2022 permite à seguradora pedir documentos além dos básicos apenas em caso de dúvida fundada e justificável (art. 47), e cada novo pedido suspende o prazo de 30 dias para liquidação (art. 48, 1). Exigências em etapas, sobre documentos inexistentes ou já entregues, mantêm o prazo suspenso indefinidamente falha na prestação do serviço, nos termos do art. 14 do Código de Defesa do Consumidor.
Registro ainda que recebi em meu e-mail comunicação referente a sinistro de outro segurado, contendo dados pessoais de terceiro, e que a última mensagem foi endereçada a nome diverso do meu.
O QUE PEÇO
1. A lista completa e definitiva dos documentos básicos do kit de sinistro da cobertura DMHO, apresentada de uma única vez.
2. A data em que minha documentação foi considerada completa e o início do prazo de 30 dias.
3. Cópia da apólice e das condições gerais vigentes em 08/07/2026.
4. A conclusão da análise com o pagamento do reembolso de *****, ou negativa formal por escrito, com a cláusula contratual e o fundamento normativo que a amparam.
Não autorizo o encerramento administrativo do processo enquanto o reembolso não for pago ou formalmente negado.
Aguardo resposta conclusiva.