Question 1

O que significa urgência?

Accepted Answer

A urgência é definida pelo CFM como ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita de assistência médica imediata. Já a ANS classifica como urgência, segundo a Lei nº 9.656/98, aqueles casos resultantes de acidentes pessoais por exemplo, uma fratura causada por uma queda ou de complicações na gravidez.

Question 2

O que significa emergência?

Accepted Answer

A definição do CFM quanto à emergência diz respeito aos casos em que há risco de vida iminente, determinado por acontecimentos perigosos e fortuitos, inesperados, imprevisíveis, que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos. Já a classificação pela ANS se refere às situações em que há risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente. Por exemplo, um infarto do coração.

Question 3

O que são procedimentos eletivos?

Accepted Answer

Procedimentos eletivos são aqueles executáveis em ambiente ambulatorial ou hospitalar, com possibilidade de agendamento prévio. Ou seja, não são considerados de urgência e emergência.

Question 4

Como funciona uma junta médica?

Accepted Answer

Para procedimentos e materiais com cobertura prevista no Rol, conforme prevê a RN 424 da ANS e as legislações vigentes, as operadoras devem garantir, em situações de divergência técnico-assistencial sobre procedimento ou evento em saúde a ser coberto, a realização de junta médica ou odontológica, com vistas a solucionar a divergência quanto ao procedimento/material indicado. A junta médica ou odontológica será formada por 03 três profissionais: o assistente, o da operadora e um intermediador para fins de desempate. O profissional assistente e o profissional da operadora poderão, em comum acordo e a qualquer momento, estabelecer a escolha do intermediador. O parecer do intermediador será acatado para a cobertura. A operadora deverá garantir profissional apto a realizar o procedimento nos termos indicados no parecer técnico conclusivo da junta. Você e seu médico assistente serão devidamente notificados acerca da instauração e conclusão da junta médica.

Question 5

Mudança de sistema de gestão da saúde

Accepted Answer

A Assefaz iniciou o processo de migração de seu sistema de gestão da saúde, a fim de garantir melhor qualidade na prestação de serviços aos seus beneficiários. O novo software FacPlan, da empresa Fácil, é um sistema especializado em processos operacionais e gerenciais de operadoras de saúde. Por ser uma transição de grande porte, ainda está em fase de calibragem, com ajustes necessários para regularização dos atendimentos. Dessa forma, a Fundação Assefaz tem ciência dos transtornos ocorridos, em especial no que se refere aos prazos de autorização de exames, mas garante que as intercorrências estão sendo devidamente parametrizadas no novo sistema. A Assefaz está atuando para minimizar os contratempos e se coloca à disposição para a resolução de situações pontuais. Em caso de dúvidas, entre em contato com os canais de comunicação da Assefaz, como a Central de Atendimento ou Fale Conosco e chat disponíveis no site oficial: www.assefaz.org.br http://www.assefaz.org.br .

Question 6

Os laboratórios são obrigados a liberar os resultados dos exames em até 03 (três) dias úteis?

Accepted Answer

Não. Os prazos definidos pela RN Nº 566/2022 tratam sobre o acesso do beneficiário ao atendimento no laboratório, conforme emissão de autorização da operadora, e não se referem ao fornecimento dos resultados de exames e procedimentos realizados, que ficam a cargo dos prazos definidos por cada prestador de serviço. Ou seja: o prazo de 03 três dias úteis é para que o beneficiário consiga realizar os exames solicitados pelo profissional de saúde no laboratório e não para a liberação dos resultados.

ASSEFAZ

Resumo da reputação da empresa

Ações da empresa

Precisa de ajuda?

Encontre respostas para as principais dúvidas sobre ASSEFAZ

Perguntas frequentes (FAQ)

O que significa urgência?

O que significa emergência?

O que são procedimentos eletivos?

Como funciona uma junta médica?

Mudança de sistema de gestão da saúde

Os laboratórios são obrigados a liberar os resultados dos exames em até 03 (três) dias úteis?

Fique por dentro das novidades no blog

Golpes no Dia dos Pais: aprenda a identificar ciladas antes de fechar a compra

Como saber se a loja é confiável antes de comprar o presente de Dia dos Pais?

Como usar a Inteligência Artificial para escolher o presente do Dia dos Pais com mais confiança

88% dos brasileiros têm medo de golpes com IA nas compras de Dia dos Pais — e o Reclame AQUI conta como não cair nessa