O que aconteceu
Boa tarde.
Em razão da indicação da Simplex Terapias Integradas pela SulAmérica para atendimento do meu filho, Gael Furtado Corrêa, e considerando que já foi informado um agendamento para o dia 28/09/2026 às 9h, sem prévia confirmação ou concordância da minha parte, solicito, antes do início do atendimento, a confirmação formal de que a clínica possui estrutura, profissionais e disponibilidade para cumprir integralmente a prescrição da neuropediatra.
Ressalto que não estou acrescentando exigências particulares ao tratamento. Estou solicitando exclusivamente a comprovação de que o prestador indicado pela operadora consegue atender às especificações constantes do relatório médico apresentado à SulAmérica.
Conforme o laudo, foi prescrita Psicologia com Análise Aplicada do Comportamento no modelo ABA-Denver, em clínica com certificação relacionada ao MIND Institute/UCLA, além de certificação CABA BR em nível superior/coordenador ou equivalente internacional pelas agências QABA, BACB ou IBAO, com atendimento clínico, orientação parental, treinamento e supervisão da equipe terapêutica, totalizando 10 horas semanais.
Dessa forma, solicito que sejam informados e, quando aplicável, comprovados documentalmente os seguintes pontos:
1. Confirmação de que a clínica realiza Psicologia com Análise Aplicada do Comportamento no modelo ABA-Denver, conforme prescrito.
2. Identificação do profissional que possui a qualificação/certificação relacionada ao MIND Institute/UCLA, com nome completo, formação e comprovação correspondente.
3. Confirmação de que a clínica possui profissional em nível de supervisão ou coordenação com certificação CABA BR, conforme indicado no laudo, ou equivalente internacional pelas instituições também mencionadas na prescrição: QABA, BACB ou IBAO.
4. Identificação do profissional responsável pela supervisão e coordenação do programa terapêutico, com sua respectiva formação, registro profissional e qualificação.
5. Confirmação de disponibilidade para cumprimento da carga horária prescrita de 10 horas semanais, informando como essa carga será distribuída.
6. Confirmação de que estarão contemplados os componentes determinados pela médica: atendimentos clínicos, orientação parental, treinamento e supervisão da equipe terapêutica.
7. Confirmação de disponibilidade de Fonoaudiologia com realização de PROMPT, conforme expressamente prescrito no laudo.
8. Identificação do profissional que realizará o PROMPT, com sua formação, registro profissional e comprovação de habilitação/formação relacionada ao método.
9. Confirmação da disponibilidade para realização da Fonoaudiologia na frequência mínima prescrita de 3 vezes por semana, com 1 hora por sessão.
10. Informação sobre os profissionais que integrarão a equipe responsável pelo atendimento do Gael, respectivas formações, registros profissionais e qualificações relacionadas às metodologias prescritas.
Solicito essas informações antes de considerar confirmado qualquer agendamento, justamente para evitar deslocamento, avaliação ou início de tratamento em um estabelecimento que posteriormente se mostre incapaz de cumprir integralmente a prescrição médica.
Reitero que o agendamento informado para 28/09/2026 às 9h foi realizado sem minha prévia concordância e não foi confirmado por mim. Portanto, não deve ser interpretado como aceite do horário, recusa ao tratamento caso eu não possa comparecer nesse horário ou como solução definitiva da demanda apresentada à operadora e à ANS.
Também reitero que uma ligação telefônica não atendida em determinado momento não representa recusa de contato. Em razão das minhas atividades profissionais, nem sempre consigo atender imediatamente uma chamada. Por isso, solicito que as tratativas possam ocorrer também por WhatsApp ou outro meio escrito, ou que seja previamente combinado um horário para ligação.
O próprio relatório médico estabelece que o início e a manutenção das terapias possuem caráter urgente e imediato, razão pela qual essas verificações devem ser realizadas desde já, evitando nova perda de tempo caso o prestador indicado não possua algum dos requisitos necessários ao cumprimento da prescrição.
Caso algum dos requisitos acima não seja atendido pela clínica, solicito que isso seja informado expressamente e por escrito, para que a situação possa ser imediatamente comunicada à SulAmérica e à ANS e seja providenciado prestador capaz de cumprir integralmente a prescrição médica.
Por fim, solicito expressamente que a SulAmérica não considere a demanda solucionada nem promova o encerramento da NIP simplesmente em razão da indicação deste prestador ou da realização unilateral de um agendamento.
A garantia de atendimento somente poderá ser considerada efetivamente cumprida após a confirmação de que o prestador indicado possui os profissionais, qualificações, metodologias, carga horária, frequência e estrutura necessárias para executar integralmente o tratamento prescrito, e após a existência de um agendamento efetivamente acordado com o responsável pela criança.
A mera disponibilização de uma data e horário, sem minha concordância e sem comprovação prévia de que a clínica atende integralmente às especificações do laudo, não deve ser considerada cumprimento da prescrição médica nem fundamento para encerramento da NIP.
Aguardo retorno por escrito com as informações e comprovações solicitadas para que possamos prosseguir com o tratamento do Gael sem novos atrasos e sem perda de tempo terapêutico.
Reclamações parecidas
4Interações da reclamação
SIMPLEX TERAPIAS INTEGRADAS respondeu
17/09/2026 às 10:42
Prezada Hayanna Furtado,
Muito prazer! Somos a Simplex Terapias Integradas!
Boa tarde!
Agradecemos seu contato e as informações apresentadas sobre o acompanhamento do Gael Furtado Corrêa. Entendemos a importância de garantir que o tratamento seja conduzido de acordo com a prescrição médica, respeitando as necessidades específicas do paciente e proporcionando segurança e tranquilidade à família.
Antes de tudo, gostaríamos de esclarecer alguns pontos relacionados ao agendamento informado.
1. Sobre o agendamento de 28/09/2026
A data de 28/09/2026, às 9h, foi disponibilizada para a realização de uma anamnese, etapa inicial fundamental para o conhecimento do paciente e de suas necessidades terapêuticas.
Essa avaliação tem como objetivo esclarecer os métodos de atendimento, as terapias disponíveis e demais informações relevantes para o acompanhamento do Gael, levando em consideração a prescrição médica apresentada.
Ressaltamos que a disponibilização dessa data não significa, necessariamente, que houve confirmação definitiva do horário ou que a família tenha concordado com ele.
Caso não queira ou não possa comparecer na data indicada, basta entrar em contato com o nosso setor de agendamento para solicitar o cancelamento ou verificar a possibilidade de uma nova data.
Nosso objetivo é facilitar o contato e buscar o melhor encaminhamento possível para o paciente e sua família.
2. Sobre a prescrição médica e as metodologias solicitadas
Compreendemos que as informações constantes no relatório médico são importantes para a definição do tratamento.
A Simplex Terapias atua no atendimento de pacientes com necessidades específicas, buscando oferecer uma equipe multiprofissional e um acompanhamento individualizado.
Entretanto, para que possamos responder de forma responsável e precisa às solicitações apresentadas, especialmente quanto às certificações, metodologias específicas, profissionais responsáveis e disponibilidade de carga horária, será necessário realizar as devidas verificações no momento da anamnese.
A anamnese é justamente uma oportunidade para compreender as necessidades do paciente, esclarecer as possibilidades terapêuticas e alinhar as informações necessárias para o prosseguimento do atendimento.
3. Sobre os canais de comunicação
Permanecemos à disposição para prestar os esclarecimentos necessários e buscar o melhor encaminhamento para o Gael.
Para facilitar a comunicação, solicitamos que as tratativas relacionadas a agendamento, disponibilidade de horários e demais informações operacionais sejam realizadas diretamente com o nosso setor de agendamento, por meio dos canais oficiais da clínica.
Gostaríamos também de esclarecer que o Reclame Aqui não é o canal oficial para envio de informações e tratativas junto à Simplex Terapias.
Embora reconheçamos a importância do Reclame Aqui como um espaço de diálogo e construção de vínculos, os canais oficiais da clínica são os meios adequados para o envio de documentos, confirmação de informações e acompanhamento das solicitações.
Dessa forma, solicitamos que as comunicações sejam direcionadas aos canais oficiais, permitindo que as áreas responsáveis possam acompanhar cada demanda de maneira organizada e eficiente.
4. Próximos passos
Reforçamos que o nosso interesse é contribuir para que o Gael tenha acesso ao atendimento necessário, respeitando a prescrição médica e as necessidades identificadas.
Para isso, sugerimos:
Realização da anamnese, para conhecimento do paciente e esclarecimento das terapias e metodologias disponíveis.
Alinhamento das informações relacionadas à prescrição médica e às necessidades terapêuticas.
Verificação das disponibilidades e dos profissionais envolvidos, conforme as demandas apresentadas.
Orientação quanto aos próximos passos para o início do acompanhamento.
Hayanna, compreendemos sua preocupação e respeitamos o cuidado que está demonstrando com o tratamento do seu filho.
Da mesma forma, esperamos que possamos estabelecer uma comunicação respeitosa, transparente e colaborativa, sempre tendo como prioridade o bem-estar do Gael.
A Simplex Terapias permanece à disposição para auxiliar e buscar o melhor encaminhamento possível.
Atenciosamente,
Simplex Terapias Integradas
Sua família no centro do cuidado.
Consumidor respondeu
17/09/2026 às 11:06
Agradeço o retorno, porém a resposta apresentada confirma justamente os pontos que motivaram minha manifestação e, até o momento, a questão principal permanece sem solução.
Primeiro, a própria Simplex esclarece agora que a data de 28/09/2026 às 9h foi apenas disponibilizada e não significa que houve confirmação ou concordância da família. Esse esclarecimento é importante, pois esse mesmo horário foi comunicado pela operadora no âmbito da NIP da ANS como um agendamento, embora nunca tivesse sido previamente acordado conosco. Portanto, reitero que não houve recusa ao atendimento, apenas não existiu confirmação daquele horário.
Segundo, e este é o ponto mais importante, nossa solicitação não é saber genericamente quais terapias a clínica oferece. O que buscamos é saber, antes de deslocar uma criança de 3 anos para uma anamnese, se o prestador indicado pela SulAmérica possui condições de cumprir a prescrição médica que já foi apresentada.
O relatório médico é objetivo ao prescrever Psicologia com ABA-Denver, especificar as qualificações/certificações descritas no próprio documento, determinar 10 horas semanais, contemplando atendimento clínico, orientação parental, treinamento e supervisão da equipe terapêutica, além de Fonoaudiologia com PROMPT, 3 vezes por semana, com 1 hora por sessão.
A clínica informa, entretanto, que somente no momento da anamnese fará as verificações relativas a certificações, metodologias específicas, profissionais responsáveis e disponibilidade de carga horária.
É justamente isso que estamos tentando evitar. Não considero razoável comparecer primeiro para somente depois descobrir se a clínica possui ou não os profissionais, qualificações e disponibilidade necessários ao tratamento prescrito. Essa é uma informação objetiva sobre a estrutura assistencial do próprio prestador e pode ser verificada previamente.
Não estamos recusando anamnese, avaliação ou diálogo. Estamos pedindo apenas uma confirmação simples e objetiva, antes do comparecimento:
1. A clínica dispõe atualmente de profissional/equipe capaz de executar o ABA-Denver conforme a prescrição apresentada? Possui as qualificações/certificações descritas no relatório? Consegue disponibilizar as 10 horas semanais prescritas, incluindo orientação parental, treinamento e supervisão? Possui Fonoaudiologia com PROMPT e disponibilidade para 3 sessões semanais de 1 hora?
Caso a resposta seja positiva, basta informar e identificar os profissionais e respectivas qualificações. Caso algum item não esteja disponível, também solicitamos que isso seja informado claramente, para que possamos comunicar imediatamente à SulAmérica e buscar um prestador compatível, sem prolongar ainda mais o início do tratamento.
Ressalto que o próprio relatório médico caracteriza o início e a manutenção das terapias como urgentes e imediatos. Por isso, não faz sentido consumir mais tempo com uma avaliação presencial apenas para verificar posteriormente se a clínica consegue ou não oferecer o que foi prescrito.
Quanto aos canais de comunicação, compreendo que o Reclame Aqui não seja o canal assistencial oficial da clínica. Ele foi utilizado justamente para formalizar uma dificuldade de comunicação que já vinha ocorrendo, especialmente diante de tentativas predominantemente telefônicas em horários em que nem sempre é possível atender. Continuamos totalmente disponíveis para tratar pelos canais oficiais, desde que haja possibilidade de comunicação por escrito ou prévio alinhamento de horário para contato telefônico.
Portanto, a reclamação permanece aberta porque ainda não recebemos resposta objetiva sobre a capacidade da clínica de cumprir integralmente a prescrição médica.
Assim que essas informações forem prestadas por escrito e houver compatibilidade com o tratamento prescrito, não haverá qualquer impedimento para alinharmos a anamnese em data e horário efetivamente acordados entre as partes.
SIMPLEX TERAPIAS INTEGRADAS respondeu
18/09/2026 às 08:40
Prezada Hayanna Furtado,
Bom dia.
Em atenção a sua réplica, reforçamos que as orientações já foram apresentadas no informativo anterior, incluindo os esclarecimentos sobre o agendamento, a anamnese e os canais oficiais de comunicação.
Conforme havíamos orientado, caso houvesse alguma dúvida adicional, solicitamos que entrasse em contato com nossos canais oficiais, para que os setores responsáveis possam prestar os devidos esclarecimentos.
Permanecemos à disposição para auxiliar no que for necessário, sempre buscando o melhor encaminhamento.
Atenciosamente,
Simplex Terapias Integradas
Sua família no centro do cuidado.
Consumidor respondeu
18/09/2026 às 10:16
A resposta apresentada em 18/09/2026 novamente não respondeu a nenhuma das questões objetivas formuladas na minha manifestação anterior.
Minha solicitação não é genérica e tampouco se limita a pedir orientações. Há uma prescrição médica específica para uma criança de 3 anos e estamos tentando obter uma informação elementar antes de iniciar o atendimento: a Simplex possui atualmente profissionais, qualificações e disponibilidade para cumprir integralmente aquilo que foi prescrito?
Até agora essa pergunta continua sem resposta.
Foram apresentados questionamentos objetivos sobre:
1. existência de profissional/equipe capacitada para executar ABA/Denver conforme a prescrição;
2. qualificação e certificação dos respectivos profissionais;
3. capacidade de disponibilização das 10 horas semanais prescritas, contemplando os componentes especificados no relatório;
4. existência de profissional habilitado/capacitado para Fonoaudiologia com PROMPT;
5. disponibilidade para as três sessões semanais de uma hora prescritas.
Na resposta de 18/09, a Simplex não respondeu sim ou não a nenhum desses pontos. Limitou-se a informar que eu deveria procurar novamente os canais oficiais.
E justamente aqui surge outro aspecto relevante.
Sobre os chamados canais oficiais
A orientação para simplesmente retornar aos canais oficiais não resolve a questão apresentada, principalmente porque a dificuldade de comunicação com a clínica não é uma preocupação surgida exclusivamente neste caso.
Existem registros públicos de outros consumidores relatando problemas relacionados justamente a dificuldade de contato, demora de respostas, falhas de comunicação, agendamento e continuidade de tratamentos. Há, inclusive, reclamação de consumidor relatando não conseguir contato por telefone ou WhatsApp, além de outros registros envolvendo dificuldades de agendamento e reorganização das terapias.
Há também reclamação relacionada especificamente à unidade de Niterói na qual o próprio histórico público registra discussão sobre canais telefônicos e WhatsApp e dificuldades de comunicação entre a família e a clínica.
Portanto, quando a clínica simplesmente responde que devo voltar aos canais oficiais, sem responder às perguntas que já foram apresentadas de forma clara e por escrito, isso não soluciona o problema e tampouco transmite segurança de que as informações solicitadas efetivamente serão fornecidas.
Não estou utilizando relatos de terceiros para afirmar que todas as situações narradas sejam necessariamente verdadeiras ou aplicáveis ao meu caso. Estou registrando que a existência de múltiplos relatos públicos sobre dificuldades de comunicação torna ainda mais razoável que eu solicite que informações tão relevantes sejam fornecidas de maneira objetiva e por escrito.
E o meu próprio caso já demonstra a dificuldade: fiz perguntas extremamente específicas e, mesmo após sucessivas manifestações, continuo recebendo respostas genéricas sem a confirmação da capacidade assistencial solicitada.
Não existe qualquer irregularidade em solicitar comprovação de qualificação
Também deixo registrado que não estou solicitando informações pessoais sensíveis ou desnecessárias dos profissionais.
Estou solicitando comprovação da qualificação das pessoas que eventualmente realizarão um tratamento especializado em meu filho.
Caso a clínica não queira encaminhar cópia integral de certificados por política interna ou por proteção de dados pessoais, isso pode ser facilmente solucionado informando:
nome do profissional, registro no respectivo Conselho, formação ou certificação pertinente ao método prescrito e instituição responsável pela qualificação, ou disponibilizando outro meio idôneo de comprovação.
O Código de Defesa do Consumidor assegura o direito à informação adequada e clara sobre os serviços, inclusive quanto às suas características e qualidade. Portanto, saber se o prestador indicado possui profissionais capacitados para executar um tratamento específico não constitui pedido abusivo ou irregular.
O problema não é saber se a Simplex oferece terapia
Não estou perguntando se a Simplex possui psicólogos, fonoaudiólogos ou se atende crianças com TEA.
A questão é outra:
A Simplex possui hoje capacidade concreta para cumprir integralmente ESTA prescrição médica?
Essa diferença é fundamental.
A própria regulamentação assistencial da ANS relacionada ao TEA estabelece que, havendo indicação do médico assistente de determinada técnica ou método, a operadora deve disponibilizar prestador apto a executá-lo.
Consequentemente, quando a SulAmérica aponta a Simplex como prestadora para cumprimento da prescrição, é necessário saber se a clínica efetivamente dispõe dos profissionais e recursos necessários.
Não houve recusa à anamnese
Reitero também, para evitar qualquer interpretação equivocada futura, que não houve recusa ao atendimento, à avaliação ou à anamnese.
O que estamos solicitando é saber previamente se existe capacidade assistencial para cumprir a prescrição.
Não parece razoável deslocar uma criança de 3 anos, cujo relatório médico caracteriza o início das intervenções como urgente, realizar uma anamnese e somente posteriormente descobrir que determinado profissional, método, certificação ou carga horária não está disponível.
A informação solicitada diz respeito à estrutura atual da própria clínica, não ao resultado da avaliação individual da criança.
Por isso, faço novamente uma pergunta simples
A Simplex Terapias Integradas possui atualmente profissionais devidamente capacitados para executar integralmente a prescrição apresentada, incluindo ABA/Denver e Fonoaudiologia com PROMPT, nas cargas horárias prescritas?
Se a resposta for sim, solicito que sejam informados os profissionais responsáveis e suas respectivas qualificações/certificações, ou disponibilizando outra forma objetiva de comprovação.
Se a resposta for não, basta que isso também seja informado expressamente para que possamos comunicar à SulAmérica e solicitar indicação de outro prestador compatível.
O que não considero adequado é que, após perguntas tão específicas, a resposta continue sendo apenas a orientação para procurar outro canal de atendimento.
A reclamação, portanto, permanece sem solução, pois a questão central continua sem resposta.
E reforço: assim que houver confirmação objetiva e documentada de que a clínica possui condições de cumprir integralmente o tratamento prescrito, não existe qualquer impedimento de nossa parte para prosseguir com a anamnese em data e horário previamente acordados.