O que aconteceu
Descumprimento de prazo, atendimento desrespeitoso e ausência de solução para solicitação de enfermeira obstetra e fisioterapia pélvica
No dia 20/10/2026, entrei em contato, via WhatsApp com o SulAmérica, solicitando indicação de profissionais da rede referenciada para acompanhamento com enfermeira obstetra e fisioterapia pélvica, durante a gestação e acompanhamento do parto, conforme solicitação médica. Inicialmente, recebi uma lista de médicos obstetras, que nao atendia ao que havia solicitado. Após esclarecer a situação, fui orientada a encaminhar o pedido médico por e-mail, com prazo de até 24 horas.
Cumpri a orientação e encaminhei a documentação em 1 hora, dentro do prazo estabelecido pela própria SulAmérica. A operador informou que teria até 5 dias úteis para apresentar uma resposta. Entretanto, o prazo venceu sem que eu recebesse qualquer retorno.
Dia 28/10, quarta-feira, entrei em contato novamente e fui atendida pela funcionária Aline, que a principio falou que estava atrasado e que "solicitaria prioridade", porém tentei explicar pra ela e depois relatou que eu nao havia enviado o e-mail com os documentos dentro do prazo e portanto a minha solicitação havia sido cancelada e sem me auxiliar no processo finalizou o chamado. Essa informação nao corresponde aos fatos, pois enviei o e-mail dentro do prazo solicitado (conforme anexo).
Considero inadmissível que uma solicitação relacionada a assistência durante a gestacao seja tratada dessa maneira, especialmente quando cumpri todas as orientações fornecidas pela própria operadora.
Estou com quase 24 semanas de gestação e preciso iniciar o acompanhamento e o planejamento necessários com urgência.
Conforme as normas da ANS n 465/2021 e RN ANS n 566/2022, solicito a garantia de acesso à cobertura prevista para consulta ou sessão com enfermeiro obstetra e fisioterapia pélvica, observando o prazo máximo aplicável e as regras de garantia de atendimento. Caso não haja profissional disponível na rede, peço que a operadora indique uma alternativa e informe por escrito como será garantido o atendimento. Se eu precisar pagar pelo atendimento porque a rede não foi disponibilizada, solicito que esclareçam o procedimento e as condições de reembolso integral, conforme as regras da ANS para falha na garantia de acesso.
Como só é possível anexar 3 arquivos aqui, enviei o e-mail comprovando os documentos e apenas o pedido médico da enfermeira obstetra, o da fisioterapia pélvica nao foi possível anexar. tambem, possuo o print da conversa com os atendentes da Sulamérica e o descaso. Aguardo respostas